Conoscere la propria situazione prima di iscriversi

9 giugno 2015

I piani Medicare Part D (Prescription Drug Plans) sono molto diversi e il modo in cui si integrano con il vostro piano Medicare dipende dalla vostra attuale copertura. Questo vale anche se avete attualmente una copertura attraverso programmi Medicaid o un'assicurazione integrativa Medicare. Le scelte per la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione dipendono anche dal vostro piano attuale. Scegliete il link che si adatta alla vostra attuale situazione di copertura sanitaria.

Ho solo la Parte A e/o la Parte B (il piano Original Medicare) e non ho copertura farmacologica.

Per ottenere il contributo di Medicare al pagamento dei farmaci da prescrizione, è necessario aderire a un piano Part D.
Anche se ora non utilizzate molti farmaci con prescrizione, l'adesione durante il periodo di iscrizione iniziale vi garantirà di evitare eventuali penalizzazioni in un momento successivo, quando le prescrizioni saranno più numerose.
Il servizio del piano Original Medicare rimane invariato.

Ho Medicare e una polizza Medigap (Medicare Supplement Insurance) con copertura per i farmaci da prescrizione.

L'assicuratore Medigap deve inviare ogni anno un avviso dettagliato che descrive le possibilità di scelta per la copertura dei farmaci da prescrizione e se la copertura dei farmaci prevista dalla polizza Medigap è accreditabile. Le scelte possibili sono le seguenti:

Potete mantenere la vostra attuale polizza Medigap con la copertura dei farmaci da prescrizione inclusa.
Potete aderire a un Medicare Prescription Drug Plan e mantenere la vostra attuale polizza Medigap senza la copertura dei farmaci da prescrizione.
È possibile aderire a un piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci da prescrizione. Tutte le prestazioni sanitarie e la copertura dei farmaci da prescrizione saranno coperte dallo stesso piano.
Prima di effettuare qualsiasi modifica, è necessario contattare la propria compagnia assicurativa Medigap.

Ho Medicare e una polizza Medigap (Medicare Supplement Insurance) senza copertura per i farmaci da prescrizione.

È possibile aderire a un piano farmaceutico Medicare per sostenere i costi dei farmaci da prescrizione. Le scelte possibili sono le seguenti:

Potete mantenere la vostra attuale polizza Medigap e iscrivervi a un piano Medicare Prescription Drug (Parte D) autonomo per la copertura dei farmaci da prescrizione.
È possibile aderire a un piano Medicare Advantage che include la copertura dei farmaci da prescrizione. Tutte le prestazioni sanitarie e la copertura dei farmaci da prescrizione saranno coperte dallo stesso piano. Tuttavia, se si aderisce a un Medicare Advantage Plan, la polizza Medigap non pagherà alcuna franchigia, rimborso o altra partecipazione ai costi. Pertanto, è consigliabile abbandonare la polizza Medigap se si aderisce a un piano Medicare Advantage.
È necessario contattare l'assicurazione Medigap prima di effettuare qualsiasi modifica.

Ho un piano di prescrizione di farmaci attraverso un datore di lavoro o un sindacato.

Se avete un piano di prescrizione di farmaci attraverso un datore di lavoro o un sindacato attuale o precedente (vostro o del vostro coniuge), potete mantenerlo se si tratta di una copertura accreditabile. Sarete informati annualmente per sapere se la vostra copertura è accreditabile. Se il vostro datore di lavoro o sindacato smette di offrire la copertura, dovete aderire a un piano entro 63 giorni. Se aspettate più di 63 giorni, dovrete pagare una penale.
Se non avete una copertura accreditabile, dovete aderire a un piano durante il periodo di iscrizione iniziale. Se non vi iscrivete durante questo periodo di iscrizione, potreste dover pagare una penale.

Ho una copertura farmacologica su prescrizione tramite TRICARE, Veteran's Affairs o Federal Employee Health Benefits.

La maggior parte di questi piani paga i farmaci da prescrizione. Può essere vantaggioso mantenere questa copertura, in modo da non doversi iscrivere a un piano Part D separato.

Ogni anno, il fornitore di TRICARE, Veteran's Affairs o Federal Employee Health Benefits dovrebbe informarvi sulla vostra copertura e sul fatto che sia accreditabile.
Se siete ancora in possesso dei requisiti, la vostra copertura TRICARE, Veteran's Affairs o Federal Employee Health Benefits non cambierà.
Se il vostro TRICARE, Veteran's Affairs o Federal Employee Health Benefits smette di offrire la copertura, dovete aderire a un piano entro 63 giorni. Se aspettate più di 63 giorni, dovrete pagare una penale.
Contattare il proprio piano attuale prima di effettuare qualsiasi modifica.

Ho un piano Medicare Advantage con copertura dei farmaci da prescrizione

Ogni anno dovreste ricevere una comunicazione relativa alla copertura dei farmaci da prescrizione.
Leggete attentamente tutto il materiale per comprendere le vostre opzioni.
Potete ottenere tutte le vostre esigenze di assistenza sanitaria, compresa la copertura di alcuni farmaci da prescrizione, attraverso il vostro Medicare Advantage Plan.

Ho un piano Medicare Advantage senza copertura farmacologica

È possibile scegliere tra le seguenti opzioni:

Verificate se il vostro attuale piano Medicare Advantage offre un'opzione di prescrizione di farmaci Medicare. In caso affermativo, è possibile passare a tale opzione.
Se il vostro piano attuale non offre la copertura dei farmaci da prescrizione Medicare, potete passare a un altro piano Medicare Advantage.
Se il vostro piano attuale non offre la copertura per i farmaci da prescrizione Medicare, potete passare a Original Medicare e iscrivervi a un Medicare Prescription Drug Plan.
Se il vostro piano attuale non offre la copertura dei farmaci da prescrizione Medicare, potete aderire a un piano Medicare Prescription Drug Plan separato e autonomo per la copertura dei farmaci da prescrizione.
Se rimanete nel vostro attuale piano che non offre copertura farmacologica e non vi iscrivete a un Medicare Prescription Drug Plan durante il periodo di iscrizione, potreste dover pagare una penale se decidete di iscrivervi successivamente.
Contattare il proprio piano attuale prima di effettuare qualsiasi modifica.

Ho una copertura per i farmaci da prescrizione attraverso i programmi Medicaid del mio Stato.

Medicare vi aiuta a pagare i farmaci da prescrizione al posto di Medicaid. Se non avete scelto un piano, Medicare vi iscrive automaticamente a un piano della Parte D per assicurarvi la copertura.

Se si decide di passare a un altro piano farmaceutico Medicare, è possibile cambiare solo durante l'iscrizione annuale.
Poiché avete Medicaid, Medicare vi dà automaticamente un aiuto extra per i costi del piano farmaceutico Medicare. Se non avete ancora aderito a un piano farmaceutico Medicare, Medicare vi iscrive a un piano farmaceutico per assicurarsi che abbiate una copertura farmacologica. Verificate se il piano copre i farmaci che utilizzate e se potete rivolgervi alle farmacie che desiderate. Se decidete di passare a un altro piano farmaceutico Medicare, potete farlo in qualsiasi momento.
In casi limitati, alcuni programmi Medicaid statali possono pagare le prescrizioni non coperte da Medicare. Se continuate ad avere diritto a Medicaid, Medicaid coprirà anche le altre spese sanitarie non coperte da Medicare.
Per ulteriori informazioni, contattare il proprio piano Medicaid.