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处方药计划

聯邦醫療保險 D 部分(處方藥計劃)與您的聯邦醫療保險計劃有很大的不同,它們與聯邦醫療保險計劃的配合方式取決於您目前的承保範圍。如果您目前通过医疗补助计划或联邦医疗保险补充保险投保,情况也是如此。您對處方藥承保的選擇也取決於您目前的計劃。请选择适合您当前健康保险承保情况的链接。

我只有 A 部分和/或 B 部分(原始医疗保险计划),没有药物保险

  • 若要聯邦醫療保險幫您支付處方藥,您必須參加 D 部分計劃。
  • 即使您现在使用的处方药不多,在首次参保期间参保也可确保您在以后有更多处方药时避免任何罚款。
  • 您的原始医疗保险计划服务保持不变。

我有联邦医疗保险,还有一份包含处方药保险的 Medigap(联邦医疗保险补充保险)。

您的 Medigap 保险公司必须每年向您发送一份详细通知,说明您对处方药承保的选择,以及您的 Medigap 保单中的药物承保是否属于可抵扣承保。您有以下选择:

  • 您可以保留目前的 Medigap 保单,其中包含处方药保险。
  • 您可以加入聯邦醫療保險處方藥計劃,並保留目前的 Medigap 保險,但不包括處方藥保險。
  • 您可以加入包含处方药保险的联邦医疗保险优势计划。您的所有医疗福利和处方药保险将由同一计划承保。
  • 在作出任何更改之前,您应联系您的 Medigap 保险公司。

我参加了医疗保险,并购买了 Medigap(医疗保险补充保险),但没有处方药保险

您可以加入聯邦醫療保險藥物計劃,以支付處方藥的費用。您有以下选择:

  • 您可以保留现有的 Medigap 保单,并投保独立的联邦医疗保险处方药 (D 部分) 计划以获得处方药保险。
  • 您可以加入包含处方药保险的联邦医疗保险优势计划。您的所有保健福利和处方药保险将由同一计划承保。但是,如果您加入聯邦醫療保險優良計劃,您的 Medigap 保險將不支付任何自付額、共付額或其他分攤費用。因此,如果您加入聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃(Medicare Advantage Plan),您可能需要放棄 Medigap 保險。
  • 在进行任何更改之前,您应联系您的 Medigap 保险。

我通过雇主或工会参加了处方药计划

  • 如果您通过现任或前任雇主或工会(您本人或您配偶的雇主或工会)拥有处方药计划,那么如果该计划属于可抵扣保险,您可以保留该计划。我们每年都会通知您,让您了解您的保险是否具有可抵扣性。如果您的雇主或工会停止提供保险,您必须在 63 天内加入一个计划。如果您等待的时间超过 63 天,则必须支付罚款。
  • 如果您没有可抵扣的保险,则必须在初始注册期内加入计划。如果您没有在注册期内加入,则可能需要支付罚款。

我通过 TRICARE、退伍军人事务或联邦雇员健康福利享有处方药保险

这些计划大多支付处方药费用。保留这种保险可能对您有利,这样您就不必单独加入 D 部分计划。

  • 您应该每年从 TRICARE、退伍军人事务或联邦雇员健康福利提供方处获得有关您的保险及其是否属于可抵扣保险的信息。
  • 只要您仍然符合条件,您的 TRICARE、退伍军人事务或联邦雇员健康福利处方药保险将不会改变。
  • 如果您的 TRICARE、退伍军人事务或联邦雇员健康福利停止提供保险,您必须在 63 天内加入一个计划。如果您等待的时间超过 63 天,则必须支付罚金。
  • 在进行任何更改之前,请联系您当前的计划。

我有一个包含处方药保险的联邦医疗保险优势计划

  • 您每年都会收到一份有关处方药保险的通知。
  • 仔细阅读所有材料,了解您的选择。
  • 您可以通过联邦医疗保险优势计划获得所有医疗保健需求,包括一些处方药保险。

我有一个没有药物保险的医疗保险优势计划

您有以下选择

  • 向您目前的聯邦醫療保險優良計劃查詢是否提供聯邦醫療保險處方藥選項。如果有,您可以轉換為該選項。
  • 如果您目前的計劃不提供聯邦醫療保險處方藥保險,您可以轉換到另一個聯邦醫療保險優良計劃。
  • 如果您当前的计划不提供联邦医疗保险处方药保险,您可以转入原始联邦医疗保险并加入联邦医疗保险处方药计划。
  • 如果您当前的计划不提供联邦医疗保险处方药保险,您可以加入一个单独的、独立的联邦医疗保险处方药计划来获得处方药保险。
  • 如果您目前的計劃不提供藥物承保,而您又沒有在投保期間加入聯邦醫療保險處方藥計劃,那麼如果您日後決定投保,您可能需要支付罰金。
  • 在进行任何更改之前,请联系您当前的计划。

我通过州医疗补助计划获得处方药保险

聯邦醫療保險會幫助您支付處方藥的費用,而不是聯邦醫療保險。如果您没有选择计划,联邦医疗保险会自动为您注册 D 部分计划,以确保您获得保险。

  • 如果您決定轉換聯邦醫療保險藥物計劃,您只能在年度投保時轉換。
  • 因為您享有聯邦醫療保險,所以聯邦醫療保險會自動為您的聯邦醫療保險藥物計劃費用提供額外協助。如果您尚未加入聯邦醫療保險藥物計劃,聯邦醫療保險會為您加入藥物計劃,以確保您獲得藥物承保。请查看该计划是否承保您使用的药物,以及您是否可以去您想去的药房买药。如果您決定轉換至其他聯邦醫療保險藥物計劃,您可以隨時轉換。
  • 在有限的情况下,一些州的医疗补助计划可能会支付医疗保险不承保的处方药费用。如果您继续符合医疗补助计划的资格,医疗补助计划仍将支付医疗保险不承保的其他医疗费用。
  • 有关详细信息,请联系您的医疗补助计划。

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