Los Planes Medicare Parte D (Planes de Medicamentos Recetados) son muy diferentes, y la forma en que encajan con su Plan Medicare depende de su cobertura actual. Lo mismo ocurre si actualmente tiene cobertura a través de Programas Medicaid o Seguro Suplementario a Medicare. Sus opciones para la Cobertura de Medicamentos Recetados también dependen de su plan actual. Elija el enlace que se adapte a su situación actual de cobertura de seguro médico.
- Tengo Medicare y una póliza Medigap (seguro complementario de Medicare) con cobertura de medicamentos recetados
- Tengo Medicare y una póliza Medigap (seguro complementario de Medicare) sin cobertura de medicamentos recetados
- Tengo un plan de recetas médicas a través de una empresa o sindicato
- Tengo cobertura de medicamentos con receta a través de TRICARE, Veteran's Affairs o Federal Employee Health Benefits
- Tengo un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados
- Tengo un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos
- Tengo cobertura de medicamentos con receta a través de los programas de Medicaid de mi estado
Sólo tengo la Parte A y/o la Parte B (el Plan Original de Medicare) y no tengo cobertura de medicamentos
- Para que Medicare le ayude a pagar sus medicamentos recetados, debe inscribirse en un plan de la Parte D.
- Aunque ahora no consuma muchos medicamentos con receta, si se afilia durante el periodo de afiliación inicial se asegurará de evitar cualquier penalización más adelante, cuando tenga más recetas.
- El servicio de su plan Medicare Original continúa sin cambios.
Tengo Medicare y una póliza Medigap (seguro complementario de Medicare) con cobertura de medicamentos recetados.
Su aseguradora Medigap debe enviarle cada año un aviso detallado en el que se describan sus opciones de cobertura de medicamentos con receta y si la cobertura de medicamentos de su póliza Medigap es una cobertura válida. Tiene las siguientes opciones:
- Puede conservar su póliza Medigap actual con la cobertura de medicamentos recetados incluida.
- Puede inscribirse en un Plan Medicare de Medicamentos Recetados y conservar su póliza Medigap actual sin la cobertura de medicamentos recetados.
- Puede inscribirse en un Plan Medicare Advantage que incluya la cobertura de los medicamentos recetados. Todas sus prestaciones sanitarias y la cobertura de los medicamentos recetados estarán cubiertas por el mismo plan.
- Debe ponerse en contacto con su compañía de seguros Medigap antes de realizar cualquier cambio.
Tengo Medicare y una póliza Medigap (seguro complementario de Medicare) sin cobertura de medicamentos recetados
Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare para que le ayuden a sufragar los gastos de sus medicamentos recetados. Tiene las siguientes opciones:
- Puede conservar su póliza Medigap actual e inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) para obtener cobertura de medicamentos recetados.
- Puede inscribirse en un Plan Medicare Advantage que incluya la cobertura de los medicamentos recetados. Todas sus prestaciones sanitarias y la cobertura de los medicamentos recetados estarán cubiertas por el mismo plan. Sin embargo, si se inscribe en un Plan Medicare Advantage, su póliza Medigap no pagará deducibles, copagos ni otros costos compartidos. Por lo tanto, le conviene cancelar su póliza Medigap si se inscribe en un Plan Medicare Advantage.
- Debe ponerse en contacto con su seguro Medigap antes de realizar cualquier cambio.
Tengo un plan de recetas médicas a través de una empresa o sindicato
- Si tiene un plan de medicamentos recetados a través de una empresa o sindicato actual o anterior (suyo o de su cónyuge), puede conservarlo si se trata de una cobertura válida. Se le informará anualmente para hacerle saber que su cobertura es acreditable. Si su empresa o sindicato deja de ofrecerle cobertura, debe inscribirse en un plan en un plazo de 63 días. Si espera más de 63 días, tendrá que pagar una penalización.
- Si no tiene cobertura acreditable, debe inscribirse en un plan durante el periodo de inscripción inicial. Si no se inscribe durante este periodo de inscripción, es posible que tenga que pagar una penalización.
Tengo cobertura de medicamentos con receta a través de TRICARE, Veteran's Affairs o Federal Employee Health Benefits
La mayoría de estos planes pagan los medicamentos recetados. Puede que le convenga mantener esta cobertura y así no tendrá que inscribirse en otro plan de la Parte D.
- Todos los años debe obtener información de su proveedor de TRICARE, de Asuntos de Veteranos o de Beneficios Sanitarios para Empleados Federales sobre su cobertura y sobre si se trata de una cobertura válida.
- Mientras siga cumpliendo los requisitos, su cobertura de medicamentos con receta de TRICARE, Asuntos de Veteranos o Beneficios Sanitarios para Empleados Federales no cambiará.
- Si su seguro TRICARE, de Asuntos de Veteranos o de Beneficios Sanitarios para Empleados Federales deja de ofrecer cobertura, deberá inscribirse en un plan en un plazo de 63 días. Si espera más de 63 días, tendrá que pagar una penalización.
- Póngase en contacto con su plan actual antes de realizar cualquier cambio.
Tengo un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados
- Todos los años debe recibir un aviso sobre su cobertura de medicamentos recetados.
- Lea detenidamente todo el material para comprender sus opciones.
- Puede cubrir todas sus necesidades sanitarias, incluida parte de la cobertura de los medicamentos recetados, a través de su plan Medicare Advantage.
Tengo un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos
Tienes las siguientes opciones:
- Consulte a su plan Medicare Advantage actual para ver si ofrece una opción de medicamentos recetados de Medicare. Si es así, puede cambiar a esa opción.
- Si su plan actual no ofrece la cobertura de los medicamentos recetados de Medicare, puede cambiarse a otro Plan Medicare Advantage.
- Si su plan actual no ofrece cobertura de medicamentos recetados de Medicare, puede pasarse a Medicare Original e inscribirse en un Plan Medicare de Medicamentos Recetados.
- Si su plan actual no ofrece cobertura de medicamentos recetados de Medicare, puede inscribirse en un Plan Medicare de Medicamentos Recetados independiente para obtener cobertura de medicamentos recetados.
- Si permanece en su plan actual que no ofrece cobertura de medicamentos y no se inscribe en un Plan Medicare de Medicamentos Recetados durante el periodo de inscripción, es posible que tenga que pagar una multa si decide inscribirse más adelante.
- Póngase en contacto con su plan actual antes de realizar cualquier cambio.
Tengo cobertura de medicamentos con receta a través de los programas de Medicaid de mi estado
Medicare le ayuda a pagar sus medicamentos recetados en lugar de Medicaid. Si no seleccionó un plan, Medicare lo inscribe automáticamente en un plan de la Parte D para garantizar que tenga cobertura.
- Si decide cambiar de plan de medicamentos de Medicare, sólo podrá hacerlo durante la inscripción anual.
- Como tiene Medicaid, Medicare le concede automáticamente la Ayuda Adicional para los gastos del plan de medicamentos de Medicare. Si aún no se ha inscrito en un plan Medicare de medicamentos recetados, Medicare lo inscribe en un plan de medicamentos para asegurarse de que tenga cobertura de medicamentos. Compruebe si el plan cubre los medicamentos que usted utiliza y si puede acudir a las farmacias que desee. Si decide cambiar a otro plan de medicamentos de Medicare, puede hacerlo en cualquier momento.
- En casos limitados, algunos programas estatales de Medicaid pueden pagar las recetas que no cubre Medicare. Si sigue teniendo derecho a Medicaid, Medicaid seguirá cubriendo los demás gastos sanitarios que Medicare no cubre.
- Póngase en contacto con su plan de Medicaid para obtener más información.
