Los planes Medicare Advantage (como las HMO y las PPO) se denominan a veces Medicare Parte C. Son planes de salud privados aprobados por Medicare para aquellas personas que reúnen los requisitos para recibir Medicare. Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, sigue estando afiliado a Medicare.
Los planes Medicare Advantage proporcionan toda la cobertura de la Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) y deben cubrir los servicios médicamente necesarios. Suelen ofrecer prestaciones adicionales y muchos incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D. Estos planes suelen tener redes, lo que significa que tendrá que consultar a los médicos del plan y acudir a determinados hospitales para recibir atención.
Los planes Medicare Advantage pueden ahorrarle dinero, ya que los gastos de su bolsillo en estos planes suelen ser más bajos que con Medicare Original únicamente. Sin embargo, su coste variará en función de los servicios que utilice y del tipo de póliza que contrate. Cada plan Medicare Advantage puede cobrarle gastos de bolsillo diferentes y tener normas distintas sobre cómo obtener los servicios (como por ejemplo, si necesita una remisión para ver a un especialista o si tiene que acudir sólo a médicos, centros o proveedores que pertenezcan al plan).
Cambios que puedes hacer:
Si está inscrito en Medicare Advantage, puede beneficiarse de dos periodos de inscripción en Medicare: El periodo de inscripción abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) y el periodo de inscripción anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
Durante el Periodo de Afiliación Abierta de Medicare Advantage, puede:
Durante el Periodo de Afiliación Anual, puede:
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