Cambios en Medicare

2025 Cambios en Medicare que debe conocer

Conocemos nuestros planes de Medicare mejor que nadie. Estas son las noticias importantes sobre los planes Medicare 2025.

Resumen de los cambios de Medicare en 2025

La prima estándar de la Parte B es de 185,00 $/mes, frente a los 174,70 $/mes en 2023.
La franquicia de la Parte B de Medicare aumenta a 257 dólares anuales
Las primas de la Parte A de Medicare, la franquicia(si procede) y el coseguro son más elevados en 2024.
Se han ajustado a la inflación los tramos de ingresos para los ajustes de las primas por ingresos elevados para Medicare Cambios en las Partes B y D. En 2024, los "ingresos altos" comienzan en 105.000 $ para una sola persona, en lugar de 103.000 $.
El periodo sin cobertura de la Parte D (comúnmente conocido como "donut hole" ) es menos asequible. En 2024, una vez que entre en el vacío de cobertura, el coste de su plan estará cubierto. Los medicamentos de marca y genéricos no supondrán más de un pago de coseguro del 25%. Algunas personas nunca alcanzan el vacío de cobertura, ya que el umbral es de 5.030 $.

A partir del 1 de enero de 2025:

La franquicia por ingreso hospitalario de la Parte A de Medicare ha aumentado de 1.632 $ (en 2024) a 1.676 $ (en 2025) por cada periodo de prestación.
La prima de la Parte A de Medicare para las personas con más de 30 (pero menos de 40) trimestres de historial laboral se ha mantenido en 285 $/mes (en 2024).
La prima de la Parte A de Medicare para las personas con menos de 30 trimestres de historial laboral, se ha mantenido nivelada en 518 $/mes (en 2024).

La Parte A tiene un deducible que se aplica a cada período de beneficios (en lugar de un deducible por año calendario como la Parte B o los planes de seguros privados) y está aumentando de $1,632 (en 2024) a $1,676 (en 2025)*. *Este aumento se aplica a todos los afiliados, aunque muchos de ellos tienen una cobertura de seguro complementario de Medicare (Medigap) que paga la totalidad o parte de la franquicia de la Parte A.
Días 1-60: coseguro de $0 por cada período de prestación.
Días 61-90: 419 $ de coseguro por día de cada periodo de prestación.
Días 91 y siguientes: El coseguro por cada "día de reserva de por vida" después del día 90 por cada período de prestación es de 838 $ de coseguro por día en 20 24 (desde 816 $ por día en 2024). (hasta 60 días a lo largo de su vida)
En 2024, el beneficiario pagará todos los gastos más allá de los días de reserva vitalicia.

Medicare sólo cubre los cuidados en un centro de enfermería especializada si el paciente ha estado hospitalizado al menos tres días antes de ser trasladado a un centro de enfermería especializada. Existe un pago de coseguro que se aplica a los días 21 a 100 en un centro de enfermería especializada, y para los días 101 y siguientes, todos los costes deben ser abonados por el beneficiario.
Días 1-20: $0 por cada periodo de prestación
Días 21-100: 209,50 $ (frente a 204 $ al día en 2024) de coseguro por día de cada periodo de prestación.
Días 101 y siguientes: todos los gastos correrán a cargo del beneficiario

A partir del 1 de enero de 2025:

La prima mensual estándar de la Parte B de Medicare disminuyó a 185 $/mes en 2025. (Frente a los 174,70 $ de 2024).
La franquicia anual de la Parte B de Medicare es de 240 $ al año en 2024. (frente a los 257 dólares de 2023)
La mayoría de las personas pagan la prima mensual estándar (185 $). Si sus ingresos brutos ajustados modificados, tal y como figuran en su declaración de la renta del IRS de hace 2 años, superan un determinado importe, es posible que pague un Importe de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos (Income Related Monthly Adjustment Amount, IRMAA). Los tramos del Importe de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos (IRMAA ) se han modificado como sigue.

Si sus ingresos anuales en 2023 fueran...			Pagará cada mes en 2025
Declaración individual Declaración de la renta	Declaración conjunta conjunta	Declarar casado y Declaración de la renta por separado	Prima Parte B & IRMAA	Parte D IRMAA (Más la prima de la Parte D)
106.000 dólares o menos	212.000 dólares o menos	106.000 dólares o menos	$185.00	-----
De $106.001 a $133.000	De 212.001 a 266.000 dólares	No aplicable	$259.00 ($185+74)	+$13.70
De $133.001 a $167.000	De 266.001 a 334.000 dólares	No aplicable	$370.00 ($185+185)	+$35.30
167.001 a 200.000 dólares	De 334.001 a 400.000 dólares	No aplicable	$480.90 ($185+295.90)	+$57.00
De 200.001 a 500.000 dólares	De 400.001 a 750.000 dólares	De $106.001 a $394.000	$591.90 ($185+406.90)	+$78.60
500.000 dólares o más	750.000 dólares o más	394.000 dólares o más	$628.90 ($185+443.90)	+$85.80

A partir del 1 de enero de 2025:

La prima mensual de la Parte D varía según el plan.
Para los planes autónomos de medicamentos con receta de la Parte D, las primas básicas medias son una prima media prevista de 45 $/mes. (Es importante entender que la prima básica media es inferior a la prima media del plan mejorado, por lo que las primas medias globales de la Parte D son superiores a las primas básicas medias).

La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen un vacío de cobertura (también llamado "donut hole"). Esto significa que existe un límite temporal en la cobertura de medicamentos del plan. No todo el mundo entra en el periodo sin cobertura. El período sin cobertura comienza cuando usted y su plan han gastado una determinada cantidad en medicamentos cubiertos.
En 2023, la brecha de cobertura se aplicó después de gastar una cantidad inicial de 5.030 $. En 2025, la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 (IRA) eliminó el "donut hole" de Medicare, a partir de enero de 2025. La Parte D de Medicare limitará los gastos anuales de bolsillo en medicamentos a 2.000 dólares al año.