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Cobertura colectiva frente a Medicare: ¡cómo evitar costosas penalizaciones!

Un tema común que vemos surgir a menudo es qué hacer cuando está a punto de cumplir 65 años y cumple los requisitos para acogerse a Medicare, pero sigue trabajando y tiene una excelente cobertura de seguro colectivo. Se encuentra en esta situación y no sabe qué hacer?

He aquí algunos factores que puede tener en cuenta.

Cobertura colectiva frente a seguro Medicare 

Lo primero es lo primero: tiene que averiguar si su seguro colectivo será primario o secundario. En última instancia, esto dependerá de su plan colectivo, de la empresa para la que trabaje y de si exigen que Medicare sea primario. Si este es el caso, puede ser beneficioso seguir adelante e inscribirse en Medicare y añadir un plan suplementario de Medicare (Medigap) porque su plan de grupo puede no cubrir tanto como usted esperaba.

Para este ejemplo, vamos a suponer que en este caso, usted puede permanecer en su plan de seguro de grupo y seguirá siendo su seguro principal, incluso cuando cumpla 65 años. Lo primero que le recomendamos es que si su plan de grupo va a ser el seguro principal y no le van a exigir que contrate la Parte B de Medicare, no lo haga. No hay razón para pagar su seguro de grupo y una prima de Medicare Parte B si va a utilizar su seguro de grupo. 

Si su plan de grupo le exige estar afiliado a Medicare, tenga en cuenta que no se le inscribirá automáticamente en Medicare por el mero hecho de cumplir 65 años. Si cobra la Seguridad Social y ya está afiliado a Medicare (lo que no es probable si sigue trabajando), se le inscribirá automáticamente en la Parte B. Sin embargo, si no cobra la Seguridad Social, lo que es más probable si sigue trabajando, se le exigirá que se inscriba en Medicare. Puede inscribirse en Medicare a través de la página web de la Seguridad Social (ssa.gov) o llamando al 1-800-772-1213 (directamente a la oficina de la Seguridad Social) e informarles de que necesita inscribirse en la Parte B.

Qué hacer si tiene un seguro colectivo 

Para este ejemplo, supongamos que tiene 68 años y decide jubilarse. Ha estado afiliado a su seguro colectivo, pero no sabe qué hará cuando deje de estarlo porque nunca estuvo inscrito en Medicare. En este caso, debería ponerse en contacto con la Seguridad Social o inscribirse en su página web. Sin embargo, para evitar cualquier penalización por inscripción tardía, su empresa o el departamento de recursos humanos debe rellenar un formulario de cobertura acreditable para demostrar que ha tenido cobertura acreditable desde que tenía 65 años.

Si está afiliado a la VA, desgraciadamente no es acreditable. Esto significa que tendrá que inscribirse en Medicare una vez que sea elegible, o podría enfrentarse a multas por inscripción tardía. 

Supongamos ahora que tiene un seguro colectivo y que conservará el seguro colectivo, pero le exigirán que tenga su propio plan de medicamentos. Se trataría de un PDP o plan de medicamentos recetados. En este caso, querrá elegir un plan de medicamentos recetados que se adapte mejor a sus recetas. Afortunadamente, tenemos los recursos que necesita para encontrar un PDP que satisfaga sus necesidades.

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