Medicare es un programa federal de seguro médico para personas mayores de edad de 65 años o para personas con determinadas discapacidades. Las personas con insuficiencia renal permanente, denominada enfermedad renal terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), o con la enfermedad de Lou Gehrig (conocida como ELA), también pueden optar a Medicare a cualquier edad. Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. Con Medicare Original puede acudir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare, en cualquier lugar de Estados Unidos. Sus medicamentos recetados pueden estar cubiertos por un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare Parte D.
La cobertura se divide en partes para entender mejor cómo funciona.
La Parte A (seguro hospitalario) y la Parte B (seguro médico) están incluidas en el plan original de Medicare. Normalmente pagará una prima mensual al menos por la Parte B. La mayoría de las personas con derecho a Medicare no tienen que pagar por la Parte A subsidiado a Medicare y estén por debajo de un determinado umbral de ingresos. Dependiendo de su historial laboral (o del de su cónyuge), es posible que tenga que pagar la Parte A.
La cobertura de Medicare Original incluye las siguientes prestaciones
Parte A: (Seguro hospitalario)
Nota: La Parte A no incluye los cuidados de larga duración.
Parte B: (Seguro médico)
Suele haber una cantidad deducible que debe cumplirse antes de que se apliquen las prestaciones de Medicare.
La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage, difiere de Medicare Original en que agrupa la Parte A, la Parte B y la Parte D, y suele incluir algunos de los servicios necesarios que figuran en la Parte A y la Parte B, pero también tiene otras restricciones. Medicare Advantage suele estar limitado a una determinada red de médicos o a una determinada zona geográfica. Esto difiere de Medicare Original, donde puede obtener servicios de cualquier proveedor, en cualquier lugar de EE.UU., que acepte Medicare.
Por último, Medicare Parte D ofrece cobertura de medicamentos recetados por una prima mensual fija. Las inyecciones y vacunas recomendadas también están cubiertas por la Parte D de Medicare. Este plan lo ofrecen compañías de seguros privadas, que deben cumplir las normas estrictas establecidas por el Programa federal Medicare. Cada estado cuenta con numerosas aseguradoras privadas que ofrecen este plan concreto.
Si está a punto de cumplir los requisitos de Medicare y desea obtener más información sobre las diferentes partes, póngase en contacto con The Benefit Link hoy mismo. Le guiaremos a través de todas sus opciones para asegurarnos de que obtenga la cobertura de Medicare que necesita.
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