Medicare Supplement (chiamato anche Medigap) è un piano assicurativo progettato per "colmare le lacune" e fornire una copertura aggiuntiva a Original Medicare (Parti A e B). Medicare originale copre solo l'80% della maggior parte dei costi di Medicare, lasciando al paziente la responsabilità del restante 20%. Con molte procedure che costano da decine a centinaia di migliaia di dollari, il 20% può diventare un costo elevato. Tuttavia, con un piano Medigap, avrete una maggiore copertura per queste spese, che possono includere ticket, compartecipazioni e franchigie.
Esistono dieci piani assicurativi integrativi Medicare standard - A, B, C, D, F, G, K, L, M e N - e ognuno di essi offre prestazioni diverse stabilite dal governo statunitense. Tutti e dieci i piani offrono le seguenti prestazioni di base:
Per richiedere un'assicurazione Medicare Supplement (Medigap), è necessario essere iscritti sia alla Parte A che alla Parte B di Original Medicare. Oltre ai premi dovuti a Medicare, l'assicurato è tenuto a versare un premio mensile all'assicuratore privato del piano. Una volta attivata, la copertura Medicare Supplement verrà applicata dopo che Medicare avrà coperto la sua parte.
Anche in caso di problemi di salute, la copertura è rinnovabile e non può essere annullata finché si pagano i premi. Non sarete penalizzati in caso di utilizzo eccessivo, ma tenete presente che potete acquistare un solo piano per persona. Ciò significa che il vostro piano Medicare Supplement (Medigap) coprirà solo voi, mentre il vostro coniuge avrà bisogno di un proprio piano.
Ricordate che i piani Medicare Supplement (Medigap) non sono la stessa cosa dei piani Medicare Advantage. Medicare Advantage raggruppa Medicare Parte A e Medicare Parte B con la copertura dei farmaci da prescrizione Parte D e spesso offre servizi aggiuntivi. Di fatto, se avete un piano Medicare Advantage, non avrete diritto a un'assicurazione integrativa. È illegale per un fornitore di assicurazioni vendere sia un piano Advantage che un piano Medigap allo stesso partecipante a Medicare.
La maggior parte delle persone che hanno sottoscritto il programma Original Medicare finiscono per ottenere una sorta di piano integrativo, come Medigap (Medicare Supplement). Anche se i piani Medicare Supplement non includono servizi come quelli per l'udito, la vista o l'odontoiatria, la copertura che offrono è estremamente importante perché copre il 20% o più di copays e coinsurance con Medicare. Questi piani possono fornire una copertura molto utile per le spese vive che Medicare originale non copre.
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