El Suplemento de Medicare (también llamado Medigap) es un plan de seguro diseñado para "llenar el vacío" y proporcionar cobertura adicional a Medicare Original (Partes A y B). Medicare Original sólo cubre el 80% de la mayoría de los costes de Medicare, por lo que usted debe hacerse cargo del 20% restante. Con muchos procedimientos que cuestan entre decenas y cientos de miles de dólares, el 20% puede acumularse rápidamente. Sin embargo, con un plan Medigap, tendrá más cobertura para estos gastos, que pueden incluir copagos, coseguros y deducibles.
Existen diez planes estándar de seguro complementario de Medicare: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N, y cada uno de ellos ofrece prestaciones diferentes que establece el gobierno estadounidense. Los diez planes ofrecen estas prestaciones básicas:
Para solicitar el seguro complementario de Medicare (Medigap), debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare Original. Deberá abonar una prima mensual al proveedor de seguros privado de su plan, además de las primas que adeude a Medicare. Una vez en vigor, su cobertura complementaria de Medicare se aplicará después de que Medicare cubra su parte.
Aunque luche contra problemas de salud, su cobertura es renovable garantizada y no puede cancelarse mientras pague sus primas. No se le penalizará por uso excesivo, pero tenga en cuenta que sólo puede adquirir un plan por persona. Esto significa que su plan complementario de Medicare (Medigap) sólo le cubrirá a usted, y su cónyuge necesitará su propio plan.
Recuerde que los planes Medicare Supplement (Medigap) no son lo mismo que los planes Medicare Advantage. Medicare Advantage incluye la Parte A de Medicare y la Parte B de Medicare con la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, y a menudo ofrece servicios adicionales. De hecho, si tiene un plan Medicare Advantage, no podrá optar a un seguro complementario. Es ilegal que un proveedor de seguros venda un plan Advantage y un plan Medigap al mismo afiliado de Medicare.
La mayoría de los beneficiarios del Medicare Original acaban contratando algún tipo de plan complementario, como el Medicare Supplement (Medigap). Aunque los planes complementarios de Medicare no incluyen servicios como auditivos, oftalmológicos u odontológicos, la cobertura que ofrecen es extremadamente importante porque cubrirá el 20% o más de sus copagos y coseguros con Medicare. Estos planes pueden proporcionar una cobertura muy necesaria para los gastos de bolsillo que Medicare Original no cubre.
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