Se si è nel mercato di un piano di farmaci prescritti da medicare Parte D, si sa quanto possano essere confuse le opzioni. Può essere particolarmente frustrante se si sta assumendo un farmaco per curare un'infermità cronica o che peggiora la vita e si sta cercando di capire se il farmaco in questione può essere coperto dal piano o dai piani a cui si è interessati.Il modo migliore per sapere se il farmaco è coperto è consultare il formulario del plan de medicamentos, che è il nome ufficiale dell'elenco dei farmaci che ogni piano paga.

Piani di prescrizione medica di Medicare: come funzionano i formulari

L'obiettivo di un formulario non è quello di rendere difficile la decisione di un piano terapeutico; è quello di individuare i farmaci che siano al tempo stesso appropriati dal punto di vista medico e noleggiabili per soddisfare i migliori interessi dei membri del piano. Le compagnie private che offrono piani Medicare con la copertura dei farmaci prescritti decidono quali farmaci includere nel formulario - genere e nome del marchio - per ogni piano. Sono richiesti dal governo per includere la maggior parte dei tipi di farmaci utilizzati dai beneficiari di Medicare. I moduli in sé si dividono in livelli o gruppi, di farmaci basati principalmente sul costo. Il formulario di un piano individuale può avere un numero di livelli da uno a sette. In generale, i farmaci di livello più basso sono i meno costosi, soprattutto a seguito di un piano di negoziazione con le farmacie a prezzi favorevoli per i farmaci stessi. Questi farmaci sono generalmente denominati "farmaci genetici preferiti" e presentano i copagos più bassi. I fármacos de niveles superiores includono fármacos genéricos no preferidos, fármacos de marca preferidos, fármacos de marca no preferidos e fármacos únicos o excepcionally costosos. Ogni livello più alto ha generalmente un copago più alto.

Plan de Medicamentos Prescritos: Perché sono importanti i Formulari

Quando si decide di sottoscrivere un piano di farmaci con prescrizione Medicare, prestare attenzione ai moduli è di vitale importanza per due ragioni due motivi. In primo luogo, ogni piano crea la propria struttura di formulari, decide quali fuochi sono coperti e determina in quale livello si trova un fuso. Un piano che si sta considerando può coprire un farmaco che ne ha bisogno, mentre un altro no. Oppure il farmaco può trovarsi nel livello 3 del formulario di un piano e nel livello 4 del formulario di un piano diverso. Inoltre, i moduli possono avere prezzi diversi in piani diversi. Si può scoprire che due piani diversi offrono il farmaco di cui si ha bisogno allo stesso livello, ma i prezzi non sono gli stessi. La comparazione di un piano di acquisto di farmaci può sembrare un lavoro intenso, ma il lavoro duro si paga quando si trova il piano che offre il farmaco di cui si ha bisogno a un prezzo accettabile.

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