Si está en el mercado de un plan de medicamentos prescritos de medicare Parte D, entonces sabe cuán confusas pueden ser las opciones. Puede ser particularmente frustrante si ya está tomando un medicamento para tratar una enfermedad crónica o que amenaza su vida y está tratando de averiguar si el medicamento en el que va a estar estar cubierto por el plan o planes que está interesado.La mejor manera de saber si su medicamento está cubierto es revisando el formulario del plan de medicamentos, que es el nombre oficial de la lista de medicamentos que cada plan pagará.
Medikamentenverordnungen von Medicare: Wie funktionieren die Formulare?
El objetivo de un formulario no es hacer que decidir un plan de medicamentos sea difícil; Es geht darum, Medikamente zu identifizieren, die medizinisch geeignet und rentabel sind, um die besten Interessen der Versicherten zu befriedigen. Las compañías privadas que ofrecen planes de Medicare con cobertura de medicamentos prescritos deciden qué medicamentos incluir en el formulario - genérico y nombre de marca - para cada plan. Son requeridos por el gobierno para incluir la mayoría de los tipos de drogas que los beneficiarios de Medicare utilizan. Los formularios en sí se dividen en niveles o grupos, de medicamentos basados principalmente en el costo. El formulario de un plan individual puede tener cualquier número de niveles de dos a seis. In der Regel sind die Medikamente mit der niedrigsten Dosierung am wenigsten kostenintensiv, vor allem als Ergebnis des Verhandlungsplans mit den Pharmafirmen zu günstigen Preisen für diese Medikamente. Estos fármacos se denominan generalmente "fármacos genéricos preferidos" y tienen los copagos más bajos. Zu den höherwertigen Sorten gehören die nicht bevorzugten Sorten, die bevorzugten Sorten, die nicht bevorzugten Sorten und die seltenen oder besonders teuren Sorten. Cada nivel más alto generalmente tiene un copago más alto.
Plan de Medicamentos Prescritos: Warum sind die Formulare so wichtig?
Cuando usted está decidiendo sobre un plan de medicamentos con prescripciones de Medicare, prestando atención a los formularios es de vital importancia por dos razones. In erster Linie erstellt jeder Plan seine eigene Formularstruktur, entscheidet, welche Felder er abdeckt und legt fest, auf welchem Niveau sich ein Feld befindet. Un plan que está considerando puede cubrir un medicamento que necesita, mientras que otro no. O el medicamento puede estar en el nivel 3 en el formulario de un plan y en el nivel 4 en el formulario de un plan diferente. En segundo lugar, los formularios pueden tener diferentes precios en diferentes planes. Usted puede encontrar que dos planes diferentes ofrecen un medicamento que necesita en el mismo nivel, pero los copagos no son los mismos. La comparación de compras de un plan de medicamentos puede parecer trabajo intensivo, pero su trabajo duro pagará cuando encuentre el plan que ofrece la medicación que necesita a un precio que puede pagar.
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