Si vous êtes dans le marché d'un plan de médicaments prescrits par la partie D de l'assurance maladie, vous savez que les options peuvent être confuses. Puede ser particularmente frustrante si ya está tomando un medicamento para tratar una enfermedad crónica o que amenaza su vida y está tratando de averiguar si el medicamento en el que va a estar cubierto por el plan o planes que está interesado.La meilleure façon de savoir si votre médicament est couvert est de consulter le formulaire du plan de médicaments, qui est le nom officiel de la liste des médicaments que chaque plan prend en charge.

Planes de medicamentos prescritos de Medicare : cómo funcionan los formularios

L'objectif d'un formulaire n'est pas de faire en sorte qu'il soit difficile de décider d'un plan de médicaments ; Il s'agit d'identifier les médicaments qui sont à la fois médicamenteux, appropriés et rentables pour répondre aux meilleurs intérêts des membres du plan. Les sociétés privées qui proposent des plans Medicare avec remboursement des médicaments prescrits décident des médicaments à inclure dans le formulaire - générique et nombre de marques - de chaque plan. Ils sont requis par le gouvernement pour inclure la plupart des types de drogues que les bénéficiaires de Medicare utilisent. Les formulaires en tant que tels se divisent en niveles o grupos, de medicamentos basados principalmente en el costo. Le formulaire d'un plan individuel peut comporter n'importe quel nombre de niveaux, de deux à six. En règle générale, les médicaments dont le niveau est le plus bas sont les moins chers, souvent à la suite d'un plan de négociation avec les compagnies pharmaceutiques pour obtenir des prix favorables pour ces médicaments. Ces produits sont généralement appelés "produits génériques préférés" et ont les prix les plus bas. Les produits de niveau supérieur comprennent les produits génériques non préférés, les produits de marque préférés, les produits de marque non préférés et les produits uniques ou exceptionnellement coûteux. Cada nivel más alto generalmente tiene un copago más alto.

Plan de médicaments prescrits : Pourquoi les formulaires sont-ils importants ?

Cuando usted está decidiendo sobre un plan de medicamentos con prescripciones de Medicare, prestando atención a los formularios es de vital importancia por deux raisons. En premier lieu, chaque régime crée sa propre structure de formulaires, décide quels sont les formulaires à remplir et détermine à quel niveau se trouve un formulaire. Un plan que vous envisagez peut contenir un médicament dont vous avez besoin, alors que d'autres n'en ont pas besoin. Ou le médicament peut se trouver au niveau 3 du formulaire d'un plan et au niveau 4 du formulaire d'un plan différent. En segundo lugar, los formularios pueden tener diferentes precios en diferentes planes. L'usager peut constater que deux plans différents proposent un médicament dont il a besoin au même niveau, mais que les prix ne sont pas les mêmes. La comparaison des achats d'un plan de médicaments peut sembler être un travail intense, mais ce travail acharné est récompensé lorsque l'on trouve le plan qui offre le médicament dont on a besoin à un prix que l'on peut payer.

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