Quando si compie 65 anni, si viene automaticamente iscritti a Medicare Parte A e Medicare Parte B se si ricevono prestazioni dalla Social Security o dal Railroad Retirement Board (RRB).
Se avete 65 anni e non percepite ancora le prestazioni della Social Security o dell'RRB (perché state ancora lavorando), non riceverete automaticamente la Parte A e la Parte B: dovete iscrivervi.
Se dovete iscrivervi alla Parte A, potete farlo nei seguenti orari:
- Periodo di iscrizione iniziale - Quando si ha diritto a Medicare per la prima volta. (Si tratta di un periodo di 7 mesi che inizia 3 mesi prima del compimento dei 65 anni, include il mese in cui si compiono i 65 anni e termina 3 mesi dopo il compimento dei 65 anni).
- Periodo di iscrizione generale: dal 1° gennaio al 31 marzo di ogni anno. La copertura inizierà il 1° luglio. In caso di iscrizione tardiva, il premio potrebbe essere più elevato.
- Periodo di iscrizione speciale - Se voi o il vostro coniuge (o un familiare se siete disabili) state lavorando e siete coperti da un piano sanitario di gruppo attraverso un datore di lavoro o un sindacato.
- Periodo di iscrizione speciale per i volontari internazionali - Se prestate servizio come volontari in un Paese straniero.
Se si è iscritti automaticamente a Original Medicare, le prestazioni Medicare inizieranno il primo giorno del mese in cui si ha diritto alla copertura. Ad esempio: Se il 65° compleanno è il 20 ottobre 2019 e si ha automaticamente diritto a Medicare, la data di decorrenza di Medicare sarà il 1° ottobre 2019. Se il compleanno cade il primo giorno del mese, la Parte A e la Parte B di Medicare entreranno in vigore il primo giorno del mese precedente. Quindi, se il 65° compleanno è il 1° ottobre, la data di decorrenza di Medicare sarà il 1° settembre.
Se al compimento del 65° anno di età non si percepiscono già prestazioni pensionistiche, non si avrà diritto all'iscrizione automatica a Medicare e sarà necessario iscriversi a Medicare durante il periodo di iscrizione iniziale (per maggiori dettagli, vedere sotto).
Se avete una copertura sanitaria perché state ancora lavorando (o siete coperti da un coniuge che lavora), potete scegliere di ritardare l'iscrizione a Medicare Parte B, poiché questa parte di Medicare prevede un premio mensile. Per iscriversi a Medicare è previsto uno Special Enrollment Period che inizia quando si smette di lavorare o termina l'assicurazione sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro. Se non vi iscrivete durante questo periodo di iscrizione speciale, potete farlo durante il periodo di iscrizione generale (che va dal 1° gennaio al 31 marzo), ma potreste dover pagare una penale per l'iscrizione tardiva (vedi sotto per maggiori dettagli).
L'iscrizione alla Parte A di Medicare al compimento del 65° anno di età dipende dal fatto che abbiate una storia lavorativa sufficiente per ottenere la Parte A senza premio. Se avete lavorato almeno 10 anni (40 trimestri) e avete i requisiti per ottenere l'esenzione dal pagamento dei premi, sarete automaticamente iscritti alla Parte A quando compirete 65 anni, anche se state ancora lavorando. Tuttavia, se non avete abbastanza trimestri di lavoro per ottenere la Parte A senza premio, dovrete iscrivervi manualmente alla Parte A. Potete farlo durante il periodo di iscrizione iniziale o, se state ancora lavorando, durante un periodo di iscrizione speciale quando smettete di lavorare o la vostra copertura sanitaria termina.
Se avete meno di 65 anni e siete disabili, otterrete automaticamente la Parte A dopo aver ricevuto per 24 mesi le prestazioni di invalidità dalla Social Security o alcune prestazioni dall'RRB. Riceverete la tessera Medicare per posta 3 mesi prima del vostro 65° compleanno o del 25° mese di invalidità.
Se si è affetti da SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica, detta anche morbo di Lou Gehrig), si riceve automaticamente la Parte A nel mese in cui inizia la prestazione di invalidità.
Se si è affetti da malattia renale allo stadio terminale (ESRD), si applicano regole diverse.
Periodo di elezione annuale
Una volta iscritti a Original Medicare o a un piano Medicare Advantage, in genere è possibile apportare modifiche alla copertura solo in determinati periodi dell'anno. Il periodo di elezione annuale (AEP), che va dal 15 ottobre al 7 dicembre, è un buon momento per apportare modifiche alla copertura sanitaria o farmaceutica Medicare. Per conoscere le diverse modifiche che si possono apportare in questo periodo, consultate la tabella sottostante.
La nuova copertura inizierà il 1° gennaio dell'anno successivo, a condizione che il piano riceva la richiesta di iscrizione entro il 7 dicembre. Nella maggior parte dei casi, è necessario rimanere iscritti per l'anno solare.
Durante questo periodo è possibile effettuare le seguenti operazioni:
Dal 15 ottobre al 7 dicembre 2022
| Se attualmente si dispone di questo piano Medicare: | È possibile: |
| Original Medicare | Passare a un piano Medicare Advantage con copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione |
| Passare a un piano Medicare Advantage senza copertura dei farmaci con prescrizione medica | |
| Aderire a un piano di prescrizione Medicare, se non ne avete uno. | |
| Abbandonare completamente la copertura Medicare Prescription Drug, se ne avete una. Passare da un piano di prescrizione Medicare a un altro piano di prescrizione Medicare. | |
| Rimanete con il vostro piano attuale. | |
| Piano Medicare Advantage | Passare di nuovo a Original Medicare |
| Passare da un piano Medicare Advantage a un altro piano Medicare Advantage. | |
| Passare da un piano Medicare Advantage che non offre copertura farmacologica a un altro piano Medicare Advantage che offre copertura farmacologica. | |
| Passare da un piano Medicare Advantage che offre copertura farmacologica a un altro piano Medicare Advantage che non offre copertura farmacologica. | |
| Rimanere con il piano attuale |
Gli iscritti a un piano Medicare Advantage possono anche apportare modifiche durante il periodo di disiscrizione a Medicare Advantage, che va dal 1° gennaio al 14 febbraio. Durante questo periodo, è possibile abbandonare il piano Medicare Advantage e tornare a Medicare Originale. Se utilizzate questo periodo elettorale per disiscrivervi da un piano Medicare Advantage, potete anche iscrivervi a un piano Medicare Prescription Drug autonomo durante questo periodo.
Una volta trascorso il periodo di elezione annuale, le modifiche che si possono apportare alla copertura Medicare sono molto più limitate. Tuttavia, in alcune situazioni, si può avere diritto a un periodo di elezione speciale per iscriversi a un piano Medicare, cambiare piano o apportare altre modifiche alla copertura.
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