Cuando cumpla 65 años, quedará automáticamente inscrito en Medicare Parte A y Medicare Parte B si percibe prestaciones de la Seguridad Social o de la Junta de Jubilación para Ferroviarios (RRB).
Si tiene 65 años y aún no percibe prestaciones de la Seguridad Social o de la RRB (porque sigue trabajando), no le corresponderán automáticamente las Partes A y B: tiene que inscribirse para recibirlas.
Si necesita inscribirse en la Parte A, puede hacerlo en los siguientes horarios:
- Periodo de Afiliación Inicial - Cuando cumple por primera vez los requisitos para acogerse a Medicare. (Se trata de un periodo de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y finaliza 3 meses después de cumplir 65 años).
- Periodo de inscripción general: del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Su cobertura comenzará el 1 de julio. Es posible que tenga que pagar una prima más alta por inscribirse fuera de plazo.
- Periodo de Afiliación Especial - Si usted o su cónyuge (o un miembro de su familia si está incapacitado) trabaja actualmente y está cubierto por un plan de salud colectivo a través de una empresa o sindicato.
- Periodo de Afiliación Especial para Voluntarios Internacionales - Si presta servicio como voluntario en un país extranjero.
Si está inscrito automáticamente en el Medicare Original, sus prestaciones de Medicare comenzarán el primer día del mes en que tenga derecho a la cobertura. Por ejemplo: Si cumple 65 años el 20 de octubre de 2019 y reúne los requisitos para Medicare automáticamente, la fecha de entrada en vigor de Medicare sería el 1 de octubre de 2019. Si su cumpleaños es el primer día del mes, la Parte A y la Parte B de Medicare entrarán en vigor el primer día del mes anterior. Por lo tanto, si cumple 65 años el 1 de octubre, la fecha de entrada en vigor de Medicare sería el 1 de septiembre.
Si no está percibiendo prestaciones de jubilación cuando cumpla los 65 años, no tendrá derecho a la inscripción automática en Medicare y deberá inscribirse en la cobertura de Medicare durante el Periodo de Afiliación Inicial (para más información, consulte más abajo).
Si tiene cobertura sanitaria porque sigue trabajando (o está cubierto por un cónyuge que trabaja), puede optar por retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare, ya que esta parte de Medicare conlleva una prima mensual. Dispondrá de un Periodo de Inscripción Especial para inscribirse en Medicare que comenzará cuando deje de trabajar o finalice su seguro médico patrocinado por la empresa. Si no se inscribe durante este Periodo de Inscripción Especial, podrá hacerlo durante el Periodo de Inscripción General (que va del 1 de enero al 31 de marzo), pero es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía (consulte más abajo para obtener más información).
La inscripción en la Parte A de Medicare cuando cumpla 65 años dependerá de si tiene suficiente historial laboral para obtener la Parte A sin prima. Si ha trabajado al menos 10 años (40 trimestres) y reúne los requisitos para la Parte A de Medicare sin prima, se le inscribirá automáticamente en la Parte A cuando cumpla 65 años, aunque siga trabajando en ese momento. Sin embargo, si no tiene suficientes trimestres trabajados para obtener la Parte A sin prima, tendrá que inscribirse manualmente en la Parte A. Puede hacerlo durante su Periodo de Inscripción Inicial o, si sigue trabajando, durante un Periodo de Inscripción Especial cuando deje de trabajar o finalice su cobertura sanitaria.
Si es menor de 65 años y está incapacitado, obtendrá automáticamente la Parte A después de recibir prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social o determinadas prestaciones de la RRB durante 24 meses. Recibirá su tarjeta Medicare por correo 3 meses antes de cumplir 65 años o de cumplir 25 meses de incapacidad.
Si padece ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica, también llamada enfermedad de Lou Gehrig), recibirá automáticamente la Parte A el mes en que comiencen sus prestaciones por incapacidad.
Si padece una enfermedad renal terminal (ESRD), se aplican normas diferentes.
Período electoral anual
Una vez inscrito en el Medicare Original o en un plan Medicare Advantage, por lo general sólo puede hacer cambios en su cobertura durante determinados periodos del año. El Periodo de Elección Anual (AEP , por sus siglas en inglés), que va del 15 de octubre al 7 de diciembre, es un buen momento para hacer cambios en su cobertura sanitaria o de medicamentos de Medicare. Consulte el siguiente cuadro para conocer los distintos cambios que puede realizar durante este periodo.
Su nueva cobertura comenzará el 1 de enero del año siguiente, siempre que el plan reciba su solicitud de inscripción antes del 7 de diciembre. En la mayoría de los casos, debe permanecer inscrito durante el año natural.
Durante este tiempo puede hacer lo siguiente:
Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2022
| Si actualmente tiene este plan de Medicare: | Tú puedes: |
| Medicare Original | Cambiar a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados |
| Cambiar a un plan Medicare Advantage sin cobertura de medicamentos recetados | |
| Inscríbase en un Plan Medicare de Medicamentos Recetados, si no tiene uno. | |
| Abandonar por completo su cobertura de medicamentos recetados de Medicare, si la tiene. Cambiar de un Plan Medicare de Medicamentos Recetados a otro Plan Medicare de Medicamentos Recetados. | |
| Sigue con tu plan actual. | |
| Plan Medicare Advantage | Volver a Medicare Original |
| Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro plan Medicare Advantage. | |
| Cambiar de un plan Medicare Advantage que no ofrece cobertura de medicamentos a otro plan Medicare Advantage que sí la ofrece. | |
| Cambiar de un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura de medicamentos a otro Plan Medicare Advantage que no ofrece cobertura de medicamentos. | |
| Mantenga su plan actual |
Las personas inscritas en un plan Medicare Advantage también pueden realizar cambios durante el Periodo de Baja de Medicare Advantage que va del 1 de enero al 14 de febrero. Durante este periodo, puede darse de baja de su plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original. Si utiliza este periodo de elección para darse de baja de un plan Medicare Advantage, también puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare durante este periodo.
Una vez transcurrido el Periodo de Elección Anual, los cambios que puede realizar en su cobertura de Medicare son mucho más limitados. Sin embargo, en determinadas situaciones, puede optar a un Período de Elección Especial para inscribirse en un plan de Medicare, cambiar de plan o realizar otros cambios en su cobertura.
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