
当您年满 65 岁时,如果您从社会保障机构或铁路退休委员会 (RRB) 领取福利,您将自动加入医疗保险 A 部分和医疗保险 B 部分。
如果您已年满 65 岁,但尚未领取社会保险或 RRB 福利(因为您仍在工作),您将不会自动获得 A 部分和 B 部分:您需要注册参加。
如果您需要注册 A 部分,可在以下时间注册:
- 初始投保期 - 当您首次获得医疗保险资格时。(这是一个为期 7 个月的时期,从您年满 65 周岁的前 3 个月开始,包括您年满 65 周岁的当月,到您年满 65 周岁后的 3 个月结束)。
- 一般投保期 - 每年 1 月 1 日至 3 月 31 日。您的投保将从 7 月 1 日开始。如果逾期投保,您可能需要支付更高的保费。
- 特别注册期 - 如果您或您的配偶(或您的残疾家庭成员)目前正在工作,并且您通过雇主或工会参加了团体健康计划。
- 国际志愿者特别注册期 - 如果您在外国担任志愿者。
如果您自动加入原始医疗保险,您的医疗保险福利将从您符合承保条件的月份的第一天开始。例如如果您的 65 岁生日是 2019 年 10 月 20 日,并且您自动获得了联邦医疗保险资格,那么您的联邦医疗保险生效日期将是 2019 年 10 月 1 日。如果您的生日是当月的第一天,则联邦医疗保险 A 部分和 B 部分将于上个月的第一天生效。因此,如果您的 65 岁生日是 10 月 1 日,您的联邦医疗保险生效日期将是 9 月 1 日。
如果您在 65 岁时还没有领取退休金,您将没有资格自动加入联邦医疗保险,您需要在初始加入期加入联邦医疗保险(详情请见下文)。
如果您目前仍在工作(或由在職配偶承保)而享有醫療保險,您可以選擇延遲投保聯邦醫療保險 B 部分,因為這部分的聯邦醫療保險每月都有保費。当您停止工作或雇主资助的健康保险终止时,您将有一个特别注册期来注册联邦医疗保险。如果您没有在特别注册期注册,您可以在一般注册期(从 1 月 1 日到 3 月 31 日)注册,但可能要支付逾期注册罚款(详见下文)。
在您 65 岁时加入联邦医疗保险 A 部分将取决于您是否有足够的工作经历来获得免保费的 A 部分。如果您已工作至少 10 年(40 个季度),并符合免保费的联邦医疗保险 A 部分的条件,那么在您 65 岁时,即使您当时仍在工作,也会自动加入 A 部分。但是,如果您没有足够的工作季度来获得免保费的 A 部分,您需要手动注册 A 部分。您可以在初始注册期注册,如果您仍在工作,也可以在停止工作或医疗保险终止时的特别注册期注册。
如果您未满 65 岁且身患残疾,在您从社会保障机构领取残疾津贴或从 RRB 领取某些津贴满 24 个月后,您将自动获得 A 部分。您将在 65 岁生日前 3 个月或残疾后第 25 个月前收到邮寄给您的医疗保险卡。
如果您患有 ALS(肌萎缩侧索硬化症,又称卢伽雷氏病),您将在开始领取残疾津贴的当月自动获得 A 部分。
如果您患有终末期肾病 (ESRD),则适用不同的规则。
年度选举期
一旦您加入原始聯邦醫療保險或聯邦醫療保險優良計劃,您通常只能在一年中的特定時間更改您的承保範圍。从 10 月 15 日到 12 月 7 日的年度选择期 (AEP) 是更改您的联邦医疗保险健康或处方药保险的好时机。请参阅下表,了解在此期间可以进行的不同更改。
只要计划在 12 月 7 日之前收到您的投保申请,您的新保险将于次年 1 月 1 日开始生效。在大多数情况下,您必须在整个日历年都投保。
在此期间,您可以进行以下操作
2022 年 10 月 15 日至 12 月 7 日
| 如果您目前拥有该医疗保险计划: | 你可以 |
| 原始医疗保险 | 转到有处方药保险的联邦医疗保险优势计划 |
| 转至不含处方药保险的联邦医疗保险优势计划 | |
| 如果您没有联邦医疗保险处方药计划,请加入该计划。 | |
| 完全退出您的聯邦醫療保險處方藥承保(如果有)。從一個聯邦醫療保險處方藥計劃轉換到另一個聯邦醫療保險處方藥計劃。 | |
| 保持现有计划。 | |
| 医疗保险优势计划 | 转回原始医疗保险 |
| 從一個聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃轉換到另一個聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃。 | |
| 從不提供藥物承保的聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃轉換到另一個提供藥物承保的聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃。 | |
| 從提供藥物承保的聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃轉換到另一個不提供藥物承保的聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃。 | |
| 保持现有计划 |
參加聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃的個人也可在 1 月 1 日至 2 月 14 日的聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃退保期內進行變更。在此期間,您可以退出聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃,並返回原始聯邦醫療保險。 如果您利用此選擇期退出聯邦醫療保險優良計劃,您也可以在此期間投保獨立的聯邦醫療保險處方藥計劃。
一旦过了年度选择期,您对联邦医疗保险承保范围所做的更改就会受到很大限制。但是,在某些情况下,您可能有资格通过特别选择期来投保联邦医疗保险计划、转换计划或对您的保险进行其他更改。
福利链接|医疗保险补充计划