[et_pb_section fb_built="1″ admin_label="section" _builder_version="3.22″][et_pb_row admin_label="row" _builder_version="3.25″ background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"][et_pb_column type="4_4″ _builder_version="3.25″ custom_padding="|||" custom_padding__hover="|||"][et_pb_text admin_label="Texte" _builder_version="3.27.4″ background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"]On peut comprendre que de nombreuses personnes confondent Medicare et Medicaid, ou pensent qu'il s'agit de la même chose. En réalité, ces deux lettres à la fin de chacun d'eux désignent des programmes très différents ! Si ces deux programmes contribuent à garantir l'accès de tous les Américains aux soins médicaux, ils sont conçus pour aider deux groupes démographiques différents.
Assurance maladie
Medicare est un programme d'assurance maladie financé par le gouvernement fédéral. Tout citoyen américain âgé de 65 ans et plus peut bénéficier de cette couverture médicale garantie. En outre, de nombreuses personnes handicapées de moins de 65 ans sont couvertes par Medicare. Bien que les personnes éligibles à Medicare puissent souscrire des polices d'assurance complémentaires, Medicare est le principal fournisseur de couverture médicale pour la plupart des Américains handicapés et âgés de plus de 65 ans.
Les personnes qui ont travaillé (ou dont le conjoint a travaillé) pendant au moins 10 ans et qui ont cotisé au programme Medicare par le biais des impôts sur les salaires peuvent bénéficier de la partie A de Medicare (qui couvre les soins hospitaliers ou infirmiers) sans payer de prime. Les personnes couvertes par la partie B de Medicare (qui couvre les visites chez le médecin et les soins ambulatoires) paient une prime pour cette couverture. Medicare Part D (un plan de médicaments sur ordonnance) et Medicare Advantage sont des couvertures supplémentaires que les personnes peuvent choisir de souscrire auprès d'assureurs privés agréés par Medicare.
Medicaid
Medicaid est un programme financé par les États et le gouvernement américain. Contrairement à Medicare, Medicaid n'est pas basé sur l'âge mais sur le revenu. Medicaid est essentiellement un programme public d'assurance maladie qui fournit des soins de santé gratuits ou à faible coût aux personnes à faible revenu qui, autrement, n'auraient pas les moyens de se payer des soins médicaux (certaines personnes handicapées et âgées peuvent également bénéficier de Medicaid).
Chaque État gère son propre Medicaid et détermine, le cas échéant, ce qui est couvert par le régime au-delà des prestations obligatoires. En outre, les États ont le pouvoir d'étendre la couverture Medicaid aux personnes dont les revenus dépassent le seuil fédéral d'éligibilité, qui varie en fonction de la taille de la famille et du revenu brut ajusté.
- Au minimum, Medicaid couvre :
- Services hospitaliers hospitaliers et ambulatoires,
- Services de dépistage, de diagnostic et de traitement pour les enfants
- Services de soins infirmiers
- Services de santé à domicile
- Services médicaux
- Services de santé ruraux
- Radiographies et travaux de laboratoire
- Planification familiale
- Sages-femmes
- Services de centres de naissance autonomes
- Services d'infirmières praticiennes certifiées en pédiatrie et en médecine familiale
- Conseils sur le sevrage tabagique pour les femmes enceintes
Plus de 73 millions de personnes bénéficient de Medicaid (environ un Américain sur cinq), ce qui en fait le plus important programme d'assurance maladie des États-Unis. De nombreux Américains peuvent bénéficier à la fois de Medicare et de Medicaid ; en général, Medicare paie en premier et Medicaid couvre les coassurances et les quotes-parts supplémentaires.[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]
