[et_pb_section fb_built="1″ admin_label="section" _builder_version="3.22″][et_pb_row admin_label="row" _builder_version="3.25″ background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"][et_pb_column type="4_4″ _builder_version="3.25″ custom_padding="|||" custom_padding__hover="|||"][et_pb_text admin_label="Text" _builder_version="3.27.4″ background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"]这就可以理解为什么很多人会把医疗保险和医疗补助搞混,或者认为它们是一回事。实际上,两者末尾的两个不同字母所代表的计划是完全不同的!虽然这两项计划都有助于确保所有美国人都能获得医疗护理,但它们旨在帮助两个不同的人群。
医疗保险
医疗保险是一项由联邦政府资助的医疗保险计划。每位 65 岁及以上的美国公民都有资格享受这项有保障的医疗保险。此外,许多 65 岁以下的残疾人也在联邦医疗保险的承保范围内。虽然符合联邦医疗保险资格的个人可以购买补充保险,但联邦医疗保险是大多数残疾人和 65 岁以上美国人的主要医疗保险提供者。
工作至少 10 年(或其配偶工作至少 10 年)并通过工资税向联邦医疗保险计划缴费的个人有资格享受免保费的联邦医疗保险 A 部分(涵盖住院或护理)。联邦医疗保险 B 部分(涵盖看医生和门诊护理)的受保人需为此支付保费。联邦医疗保险 D 部分(处方药计划)和联邦医疗保险优势是个人可选择从联邦医疗保险批准的私人保险公司购买的额外保险。
医疗补助
医疗补助计划是一项由各州和美国政府资助的计划。与医疗保险不同,医疗补助计划不以年龄为基础,而是以收入为基础。从本质上讲,Medicaid 是一项公共医疗保险计划,为低收入者提供免费或低成本的医疗保健服务,否则他们将无力负担医疗费用(一些残疾人和老年人也符合 Medicaid 的条件)。
每个州都有自己的《医疗补助计划》,并决定该计划是否涵盖强制性福利以外的福利。此外,各州有权将《医疗补助计划》的覆盖范围扩大到收入超过联邦收入资格截止线的个人,截止线根据家庭规模和调整后总收入而有所不同。
- 医疗补助计划至少包括
- 住院和门诊服务、
- 儿童筛查、诊断和治疗服务
- 护理设施服务
- 家庭保健服务
- 医生服务
- 农村卫生诊所服务
- X 射线和实验室工作
- 计划生育
- 助产士
- 独立的分娩中心服务
- 认证儿科和家庭执业护士服务
- 为孕妇提供戒烟咨询
超过 7,300 万人(大约每五个美国人中就有一个)参加医疗补助计划,使其成为美国最大的单一医疗保险计划。许多美国人同时符合 Medicare 和 Medicaid 的资格;通常 Medicare 首先支付,Medicaid 支付额外的共同保险费和共付额。 [/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section].