Changements dans l'assurance-maladie

2025 Changements dans l'assurance-maladie à connaître

Nous connaissons nos plans Medicare mieux que quiconque. Voici les nouvelles importantes concernant les plans Medicare 2025.

Résumé des modifications apportées à l'assurance maladie en 2025

La prime standard de la partie B est de 185,00 $/mois, contre 174,70 $/mois en 2023.
Augmentation de la franchise de la partie B de Medicare à 257 dollars par an
Les primes de la partie A de Medicare, (le cas échéant) la franchise et la coassurance sont plus élevées en 2024.
Les tranches de revenus pour les ajustements des primes de Medicare (parties B et D) ont été ajustées pour tenir compte de l'inflation. En 2024, les "hauts revenus" commencent à 105 000 dollars pour une personne seule, au lieu de 103 000 dollars.
Le déficit de couverture de la partie D (communément appelé "donut hole") est moins abordable. En 2024, une fois que vous serez entré dans le trou de la couverture, le coût de votre plan sera couvert. Les médicaments de marque et les médicaments génériques ne feront l'objet que d'une coassurance de 25 %. Certaines personnes n'atteignent jamais le déficit de couverture, car le seuil est de 5 030 $.

À partir du 1er janvier 2025 :

La franchise de la partie A de Medicare pour l'admission à l'hôpital est passée de 1 632 $ (en 2024) à 1 676 $ (en 2025) pour chaque période de prestations.
La prime de la partie A de Medicare pour les personnes ayant travaillé plus de 30 trimestres (mais moins de 40) est restée inchangée à 285 $/mois (en 2024).
La prime de la partie A de Medicare pour les personnes ayant moins de 30 trimestres d'expérience professionnelle est restée inchangée à 518 dollars par mois (en 2024).

La partie A comporte une franchise qui s'applique à chaque période de prestations (plutôt qu'une franchise par année civile comme la partie B ou les régimes d'assurance privés) et passe de 1 632 $ (en 2024 ) à 1 676 $ (en 2025)*. *Cette augmentation s'applique à toutes les personnes inscrites, bien que de nombreuses personnes inscrites bénéficient d'une assurance complémentaire Medicare (Medigap) qui prend en charge tout ou partie de la franchise de la partie A.
Jours 1 à 60 : 0 % de coassurance pour chaque période d'indemnisation.
Jours 61-90 : 419 $ de coassurance par jour de chaque période de garantie.
Jours 91 et suivants : La coassurance pour chaque " jour de réserve viagère " après le 90e jour pour chaque période de prestations est de 838 $ par jour en 2024 (en hausse par rapport à 816 $ par jour en 2024). (jusqu'à 60 jours à vie)
En 2024, le bénéficiaire paiera tous les coûts au-delà des jours de réserve à vie.

Medicare ne couvre les soins en établissement de soins qualifiés que si le patient a été hospitalisé pendant au moins trois jours avant d'être transféré dans un établissement de soins qualifiés. Une coassurance s'applique aux jours 21 à 100 dans un établissement de soins qualifiés, et pour les jours 101 et suivants, tous les coûts doivent être payés par le bénéficiaire.
Jours 1 à 20 : 0 $ pour chaque période de prestations
Jours 21 à 100 : 209,50 $ (contre 204 $ par jour en 2024) de coassurance par jour de chaque période d'indemnisation.
Jours 101 et suivants : tous les frais sont à la charge du bénéficiaire

À partir du 1er janvier 2025 :

La prime mensuelle standard de la partie B de Medicare est passée à 185 $/mois en 2025. (contre 174,70 $ en 2024).
La franchise annuelle pour Medicare Part B est de 240 dollars par an en 2024. (contre 257 $ en 2023).
La plupart des gens paient la prime mensuelle standard (185 $). Si votre revenu brut ajusté modifié, tel qu'il figure sur votre déclaration d'impôt de l'IRS d'il y a deux ans, est supérieur à un certain montant, vous pouvez payer un montant d'ajustement mensuel lié au revenu (Income Related Monthly Adjustment Amount). Les tranches du montant de l'ajustement mensuel lié au revenu (IRMAA) ont été modifiées comme suit.

Si votre revenu annuel en 2023 était de...			Vous paierez chaque mois en 2025
Déposer une déclaration Déclaration d'impôt	Déposer une déclaration Déclaration d'impôt	Déclaration d'impôt pour les couples mariés et séparés Déclaration d'impôt séparée	Prime pour la partie B & IRMAA	Partie D IRMAA (plus la prime de la partie D)
106 000 $ ou moins	212 000 $ ou moins	106 000 $ ou moins	$185.00	-----
De 106 001 à 133 000	De 212 001 à 266 000 dollars	Non applicable	$259.00 ($185+74)	+$13.70
De 133 001 à 167 000 dollars	266 001 $ à 334 000	Non applicable	$370.00 ($185+185)	+$35.30
De 167 001 à 200 000 dollars	De 334 001 à 400 000 dollars	Non applicable	$480.90 ($185+295.90)	+$57.00
200 001 $ à 500 000	400 001 $ à 750 000	De 106 001 à 394 000 dollars	$591.90 ($185+406.90)	+$78.60
500 000 $ et plus	750 000 $ et plus	394 000 $ et plus	$628.90 ($185+443.90)	+$85.80

À partir du 1er janvier 2025 :

La prime mensuelle de la partie D varie selon le plan.
Pour les régimes autonomes de médicaments sur ordonnance de la partie D, la prime moyenne de base est une prime moyenne projetée de 45 dollars par mois. (Il est important de comprendre que la prime moyenne de base est inférieure à la prime moyenne du régime amélioré, de sorte que les primes moyennes globales de la partie D sont plus élevées que les primes moyennes de base).

La plupart des régimes d'assurance-médicaments Medicare présentent une lacune de couverture (également appelée "donut hole"). Cela signifie qu'il existe une limite temporaire à la couverture des médicaments par le régime d'assurance-médicaments. Tout le monde n'est pas concerné par cette lacune de couverture. Le déficit de couverture commence après que vous et votre régime d'assurance-médicaments avez dépensé un certain montant pour les médicaments couverts.
En 2023, le déficit de couverture s'appliquait après qu'un montant initial de 5 030 dollars ait été dépensé. En 2025, la loi sur la réduction de l'inflation de 2022 (IRA) a supprimé le trou de la coquette, à partir de janvier 2025. La partie D de Medicare limitera les dépenses annuelles en médicaments à 2 000 dollars par an.