[et_pb_section fb_built="1″ admin_label="section" _builder_version="3.22″][et_pb_row admin_label="row" _builder_version="3.25″ background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"][et_pb_column type="4_4″ _builder_version="3.25″ custom_padding="|||" custom_padding__hover="|||"][et_pb_text admin_label="Texto" _builder_version="3.27.4″ background_size="initial" background_position="top_left" background_repeat="repeat"]Es comprensible que mucha gente confunda Medicare y Medicaid, o asuma que son lo mismo. En realidad, esas dos letras diferentes al final de cada uno significan programas muy distintos. Aunque ambos programas ayudan a garantizar que todos los estadounidenses tengan acceso a la atención médica, están diseñados para ayudar a dos grupos demográficos diferentes.
Medicare
Medicare es un programa de seguro médico financiado por el gobierno federal. Todo ciudadano estadounidense mayor de 65 años tiene derecho a esta cobertura médica garantizada. Además, muchas personas menores de 65 años discapacitadas están cubiertas por Medicare. Aunque las personas con derecho a Medicare pueden contratar pólizas de seguro complementarias, Medicare es el principal proveedor de cobertura médica para la mayoría de los estadounidenses discapacitados y mayores de edad de 65 años.
Las personas que hayan trabajado (o cuyo cónyuge lo haya hecho) durante al menos 10 años y hayan cotizado al programa Medicare a través de los impuestos sobre la nómina tienen derecho a la Parte A de Medicare sin primas (que cubre la asistencia hospitalaria o de enfermería). Las personas cubiertas por la Parte B de Medicare (que cubre las visitas al médico y la atención ambulatoria) pagan una prima por esta cobertura. Medicare Parte D (un plan de medicamentos con receta) y Medicare Advantage son coberturas adicionales que las personas pueden optar por adquirir de aseguradoras privadas aprobadas por Medicare.
Medicaid
Medicaid es un programa financiado por los estados y el gobierno de Estados Unidos. A diferencia de Medicare, Medicaid no se basa en la edad, sino en los ingresos. Esencialmente, Medicaid es un programa de seguro médico público que proporciona asistencia sanitaria gratuita o a bajo coste a personas con bajos ingresos que, de otro modo, no podrían permitirse la asistencia médica (algunas personas discapacitadas y mayores de edad también pueden optar a Medicaid).
Cada estado gestiona su propio Medicaid y determina qué cubre el plan, si es que cubre algo más que las prestaciones obligatorias. Además, los estados tienen potestad para ampliar la cobertura de Medicaid a las personas cuyos ingresos superen el umbral federal de elegibilidad, que varía en función del tamaño de la familia y de los ingresos brutos ajustados.
- Como mínimo, Medicaid cubre:
- Servicios de hospitalización y ambulatorios,
- Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento para niños
- Servicios de enfermería
- Servicios sanitarios a domicilio
- Servicios médicos
- Servicios sanitarios rurales
- Radiografías y análisis de laboratorio
- Planificación familiar
- Matronas
- Servicios de maternidad independientes
- Servicios de enfermería pediátrica y familiar certificados
- Asesoramiento para dejar de fumar a las embarazadas
Más de 73 millones de personas reciben Medicaid (aproximadamente uno de cada cinco estadounidenses), lo que lo convierte en el mayor programa de seguro médico de Estados Unidos. Muchos estadounidenses tienen derecho tanto a Medicare como a Medicaid; normalmente Medicare paga primero y Medicaid cubre los coseguros y copagos adicionales[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section].
