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Compléments d'assurance maladie

2025 Régimes complémentaires d'assurance maladie

Vous vous inquiétez des lacunes de votre couverture Medicare ? Rassurez-vous, nos plans d'assurance complémentaire Medicare sont la solution !

Si vous faites partie des millions de baby-boomers qui atteindront bientôt l'âge de 65 ans, vous envisagez peut-être de souscrire un régime complémentaire d'assurance maladie (Medigap) pour vous aider à faire face aux coûts de l'assurance maladie. L'assurance maladie initiale (partie A et partie B) ne couvre que 80 % de la plupart des coûts de l'assurance maladie. Il existe des tickets modérateurs et des coassurances qui restent à votre charge. Comme de nombreuses procédures coûtent des dizaines, voire des centaines de milliers de dollars, les 20 % peuvent s'accumuler rapidement et, si vous n'êtes pas prêt, ils peuvent anéantir une grande partie de votre épargne-retraite. 

C'est là qu'intervient l'assurance complémentaire Medicare (Medigap). L'assurance complémentaire Medicare (Medigap) est un élément important de votre plan de santé global, car ces polices sont conçues pour combler les lacunes de votre couverture Medicare initiale. Vous protégez ainsi votre pécule contre les services médicaux coûteux et inattendus.

Les liens vers les plans complémentaires Medicare ci-dessous fournissent des informations plus détaillées sur chaque plan. Si vous souhaitez calculer les coûts, le moyen le plus précis et le plus rapide est de remplir le formulaire et de parler à l'un de nos spécialistes agréés qui ont aidé des milliers de personnes âgées depuis des décennies.

Vous trouverez ci-dessous une ventilation de ce que Medicare prend en charge, de ce que les parties A et B couvrent, ainsi qu'un tableau standardisé de 2025 plans d'assurance complémentaire Medicare pour les 10 plans d'assurance complémentaire Medicare standard - A, B, C, D, F, G, K, L, M et N. Les liens ci-dessous donnent des informations plus détaillées sur chaque plan d'assurance complémentaire individuel, et le tableau ci-dessous donne une vue d'ensemble comparative rapide.

Ce que Medicare prend en charge

La partie A de l'assurance maladie d' origine est une couverture hospitalière qui prend en charge les frais suivants

  • Services hospitaliers pour patients hospitalisés
  • Soins dans un établissement de soins qualifiés (après un séjour à l'hôpital)
  • Soins de santé à domicile
  • Soins palliatifs
  • Toutes les transfusions, à l'exception des trois premières pintes de sang reçues par année civile

La partie B de l'assurance maladie originale est une couverture médicale qui prend en charge les frais suivants

  • Frais médicaux
  • Soins de santé à domicile
  • Services de laboratoire clinique
  • Traitement ambulatoire
  • Équipements et fournitures médicales durables
  • Soins de santé préventifs, y compris examens, dépistages et vaccins

Selon Medicare.gov, il existe dix régimes d'assurance complémentaire Medicare standard - A, B, C, D, F, G, K, L, M et N - et chacun d'entre eux offre des prestations différentes fixées par le gouvernement américain.

Les 10 régimes offrent les prestations de base suivantes

  • La coassurance de la partie A et les frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours supplémentaires après la fin des prestations de Medicare.
  • Coassurance ou participation aux frais de la partie B
  • Coassurance ou participation aux frais pour les soins palliatifs de la partie A
  • Les trois premiers litres de sang

Si vous choisissez les plans F, K, L ou M, vous partagerez une plus grande partie des coûts grâce à des taux de coassurance et de participation aux frais plus élevés. Comme Medicare, l'assurance complémentaire Medicare ne couvre généralement pas les soins de longue durée, les soins de la vue, les soins dentaires, les prothèses auditives, les lunettes ou les soins infirmiers privés.

Tableau de comparaison des régimes

Plan APlan BPlan CPlan DPlan FPlan GPlan KPlan LPlan MPlan N
Prestations de base 100Prestations de base 100Prestations de base 100Prestations de base 100Prestations de base 100Prestations de base 100Hospitalisation et soins préventifs pris en charge à 100 %. Les autres prestations de base sont prises en charge à 50 %.Hospitalisation et soins préventifs pris en charge à 100 %. Les autres prestations de base sont prises en charge à 75 %.Prestations de base, y compris la coassurance à 100 % de la partie BPrestations de base, y compris 100 % de la coassurance de la partie B, à l'exception d'une participation aux frais de 20 $ pour une visite au cabinet et d'une participation aux frais de 50 $ pour une visite aux urgences.
Coassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiésCoassurance pour les établissements de soins qualifiés
100 % Franchise de la partie A100 % Franchise de la partie A100 % Franchise de la partie A100 % Franchise de la partie A100 % Franchise de la partie A50 % Franchise de la partie A75 % Franchise de la partie A50 % Franchise de la partie A100 % Franchise de la partie A
100 % Franchise de la partie B100 % Franchise de la partie B
Excédent de la partie B 100Excédent de la partie B 100
80% Urgence voyage à l'étranger80% Urgence voyage à l'étranger80% Urgence voyage à l'étranger80% Urgence voyage à l'étranger80% Urgence voyage à l'étranger80% Urgence voyage à l'étranger
Plafond de 7 220 $ ; le régime paie 100 % des services couverts une fois le plafond atteint.Plafond de 3 530 $ ; le régime paie 100 % des services couverts une fois le plafond atteint.

Avantages de base :

  • Hôpital partie A
    • Jours 61-90 : 419 $ par jour de chaque période de prestations
    • Jours 91-150 : 838 $ par jour (jours de réserve à vie)
    • Au-delà des jours de réserve à vie : 100 % pendant 365 jours
  • Franchises pour le sang des parties A et B (trois premières pintes)
  • Coassurance de la partie B - 20 % des frais approuvés par Medicare
  • Part A Hospice Care Coinsurance ou Copayment

La franchise de la partie A pour 2025 est de 1 676 $ par période de prestations.

La coassurance pour les soins infirmiers qualifiés pour 2025 (jours 21 à 100) est de 209,50 $ par jour pour chaque période de prestation.

La franchise de la partie B pour 2025 est de 257 $.

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