Los seguros Medicare Advantage y Medicare Supplement (Medigap) son diferentes. Medicare Advantage sustituye a Medicare Original, mientras que el Suplemento de Medicare (Medigap) es un complemento de Medicare Original y proporciona cobertura para sus copagos y coseguros de Medicare. Tenga en cuenta que, con Medicare Advantage, seguirá teniendo copagos y coseguros de Medicare; en otras palabras, seguirá habiendo lagunas. Los planes Medicare Supplement (Medigap) y Medicare Advantage están disponibles a través de proveedores de seguros independientes obligados por ley a cumplir la normativa gubernamental. Examinemos la diferencia entre ambos.
Medicare Advantage es un paquete de seguros que combina las Partes A y B en un solo plan. También puede incluir la Parte D (cobertura de medicamentos con receta) o incluso servicios adicionales como oftalmológicos, auditivos u odontológicos. Se trata de un plan de la Parte C.
Medicare Supplement (Medigap) es un seguro complementario de Medicare que ayuda a cubrir las "lagunas" de Medicare Original y que venden empresas privadas. Medicare Original paga gran parte, pero no todo, del coste de los servicios y suministros sanitarios cubiertos. Una póliza de Seguro Suplementario a Medicare (Medigap) puede ayudar a pagar algunos de los costes sanitarios restantes, como:
Algunas pólizas Medigap también cubren servicios que Medicare Original no cubre, como la atención médica de urgencia cuando viaja fuera de EE.UU. Si tiene Medicare Original y contrata una póliza complementaria a Medicare (Medigap), esto es lo que ocurre:
El seguro complementario de Medicare (también llamado Medigap) no forma parte del programa gubernamental de seguros de Medicare, sino que se adquiere como complemento del mismo. Este programa le permite adaptar su plan de seguro a sus necesidades exactas y, al mismo tiempo, cubrir más gastos de bolsillo que Medicare no cubre. Muchas personas se dan cuenta de que, incluso con Medicare Original, los copagos, el coseguro y las franquicias pueden ser costosos. Un plan complementario, como el Suplemento de Medicare (Medigap), puede ayudarle a protegerse contra su parte de las facturas médicas inesperadas.
Otra ventaja del seguro complementario de Medicare es que no hay una red obligatoria, a diferencia de la mayoría de los planes Medicare Advantage, que le limitan a una red de médicos y a una zona concreta. Esto significa que con el Suplemento de Medicare (Medigap), tiene la libertad de consultar a cualquier médico que acepte Medicare, incluso si viaja lejos de casa.
Tenga en cuenta que se trata de dos tipos de seguro distintos y que no puede inscribirse en ambos. Aunque un Plan Advantage está agrupado y constituye un plan de muchas partes, no es necesariamente una cobertura completa. La mejor manera de maximizar la cobertura y ser atendido por cualquier médico que acepte Medicare, independientemente de la red, es Medicare Original combinado con Medicare Suplementario (Medigap).
Si está interesado en obtener más información sobre las diferencias entre el Suplemento de Medicare (Medigap) y Medicare Advantage, el personal amable y experto de The Benefit Link estará encantado de responder a cualquier pregunta que pueda tener.
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