
Medigap 保險是聯邦醫療保險的補充保險,旨在承保原始聯邦醫療保險不承保的費用。目前有十种 Medigap 保单可以购买。如果您在 2010 年 6 月 1 日前购买了其他 Medigap 保单,则可以继续使用。Medigap 保单是补充医疗保险,可弥补原始医疗保险的不足。它可以为享有原始医疗保险的人提供有用的医疗保险。但购买保单是否有意义取决于您的个人医疗情况。这也取决于计划。
免赔额、共付额、共同保险
Medigap 保險可用於支付原始聯邦醫療保險 B 部分的自付額、共付額和共同保險額。自付额是您每月为 B 部分保险向联邦医疗保险支付的金额。共付额是您在 B 部分承保范围之外为看医生和其他类似服务支付的费用。共同保险是您支付的医疗费用(扣除自付额后)的百分比。Medigap 可以支付上述三项费用的部分或全部。这取决于您选择购买的计划。
Medigap Plan A 不承保您的聯邦醫療保險 A 部分自付額。计划 K 和 L 按惯例赔付 50%和 75%。在这种情况下,M 计划也承保 50%。
帮助支付联邦医疗保险 B 部分自付额的计划较少。只有计划 C 和计划 F 承保自付额,两者均为 100%。这可能就是这两个计划更受欢迎的原因。
住院费用
所有 Medigap 保险计划均承保 A 部分医院费用,在您的联邦医疗保险住院费用承保期用完后,最多可额外承保 365 天。所有 Medigap 保險也承保聯邦醫療保險 B 部分的共同保險或共付額。不过,它们的承保率各不相同。计划 A 至 G 和 M 承保该费用的 100%。计划 K 承保 50%,计划 L 承保 75%。计划 N 承保除 20 美元门诊费和 50 美元急诊费以外的所有费用。
献血
所有 Medigap 聯邦醫療保險補充計劃都會為您在醫院所需的前三品脫血液提供一定的承保。原始聯邦醫療保險要到第三品脫之後才開始支付。计划 A 至 G 和 M 同样承保 100%。计划 K 和 L 分别承保 50%和 75%。计划 N 承保 100%。
临终关怀
所有现行计划均涵盖联邦医疗保险 A 部分临终关怀共同保险或共付额。计划 A 至 G、M 和 N 的承保率为 100%,计划 K 和 L 的承保率分别为 50%和 75%。临终关怀是为晚期绝症患者提供的一种护理。
专业护理机构
C 到 G、M 和 N 计划 100%承保,K 和 L 计划分别承保 50%和 75%。专业护理机构是由所在州颁发执照并进行检查的医疗机构。它们为有严重医疗需求但无法在家治疗的病人提供短期和长期护理。在某些情况下,病人有暂时性的健康问题。但这些机构也经常为有永久性健康问题的人提供护理。这些机构还可以提供康复服务。
超额收费
当医疗服务提供者拒绝接受联邦医疗保险对特定程序或就诊的 "分配 "时,就会产生联邦医疗保险 B 部分超额费用。指派是指联邦医疗保险同意为特定服务支付的金额。在医生拒绝接受指定的情况下,医生可以向您收取比指定金额高 15%的费用。医疗保险也会将他们为该服务或就诊支付的金额降低 5%。在这种情况下,您必须支付差额,除非您有 Medigap 承保。承保超额费用可为您节省多少费用取决于指定的任务金额。
国外旅行
一些 Medigap 计划也提供国外旅行紧急情况保险。计划 A、B、K 和 L 不提供此类保险。计划 C、D、F、G、M 和 N 均在计划限额内提供全额保险。如果您经常旅行,也许值得考虑这些计划。医疗保险通常只覆盖美国各州和属地。
预防保健
所有 Medigap 计划均以 100% 的费率承保联邦医疗保险预防性护理 B 部分共同保险。预防性保健显然非常重要。很少有人会反对 "预防疾病胜于治疗疾病 "的观点。联邦医疗保险承保各种预防性服务。这些服务包括流感疫苗、乙型肝炎疫苗和肺炎疫苗。还包括乳腺癌(乳房 X 线照片)、糖尿病、结肠癌、腹主动脉瘤、心血管健康、青光眼、艾滋病和前列腺护理的筛查和检测。预防性保健还包括骨质测量、子宫颈抹片检查和盆腔检查、医学营养治疗服务、糖尿病自我管理培训、一次性 "欢迎加入医疗保险 "检查、年度健康检查、戒烟等。您需要了解所列预防性服务的费用是否符合 Medigap 计划的成本效益。
Medigap 的存在是为了承保原始医疗保险不承保的服务。因此,它们可以帮助联邦医疗保险受保人支付医疗费用。此外,可能还值得了解联邦医疗保险优势计划,并将其费用与原始联邦医疗保险和特定 Medigap 计划的费用进行比较。
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