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评估您的医疗保险福利

医疗保险补助金

不是每个人都有资格享受医疗保险福利。只有在特殊情况下,您才有资格加入医疗保险:

  • 年满 65 岁后
  • 从社会保障局领取残疾津贴两年后
  • 诊断出卢伽雷氏病和/或诊断出终末期肾病(即永久性肾衰竭,需要移植或透析)后

理想情况下,您希望在首次符合资格时加入联邦医疗保险,这就是所谓的初始投保期。如果您当时没有加入联邦医疗保险,您可以在以后的其他特定投保期加入。但是,逾期投保有时意味着您需要支付更高的联邦医疗保险保费。

许多人会自动加入医疗保险 A 部分、医疗保险 B 部分或两者。如果您从社会保障局或 RRB 领取退休金,您将在年满 65 岁当月的第一天自动加入 A 部分和 B 部分。如果您从社会保障局或 RRB 领取残疾福利金,您将在领取福利金的第 25 个月的第一天自动加入 A 部分和 B 部分。被诊断患有卢伽雷氏症也符合自动参保的条件。如果您在上述任何一种情况下自动加入 B 部分,并且您不想保留 B 部分,您需要立即通知联邦医疗保险,以避免收到月保费账单。

初始投保期结束后,您还可以在其他几个投保期内投保联邦医疗保险。

  • 普通参保期,每年 1 月 1 日至 3 月 31 日。在普通注册期内,您可以注册医疗保险 A 部分和 B 部分。
  • 特别注册期通常为 8 个月,在您(或您的配偶)失去雇主或工会提供的健康保险时开始计算。在其他一些情况下,您也可以进入特别注册期,例如符合条件的搬迁或其他失去保险的情况。在特别注册期内,您可以同时注册 A 部分和 B 部分,而不会受到处罚。
  • 如果您想投保聯邦醫療保險 C 部分(也稱為聯邦醫療保險優良計劃)或聯邦醫療保險 D 部分,您必須在初始投保期(即您首次符合聯邦醫療保險資格時)、符合特別投保期資格的某些情況下或在年度選擇期投保。如果您有聯邦醫療保險 A 部分,並在上述 B 部分一般投保期投保聯邦醫療保險 B 部分,您也可以投保聯邦醫療保險優良計劃。

年度选择期是每年的一个时间段,在此期间您可以查看您的联邦医疗保险福利并更改您的联邦医疗保险承保范围。对于联邦医疗保险优势计划和联邦医疗保险 D 部分处方药保险,年度选择期从 11 月 15 日开始至 12 月 31 日结束。(2012 年的年度选择期计划提前开始,以便您有更多时间查看您的计划以及本年度的联邦医疗保险福利和联邦医疗保险承保范围变更)。在年度选择期内,您可以

  • 从原始医疗保险转为医疗保险优势计划
  • 从联邦医疗保险优势计划转回原始联邦医疗保险
  • 轉換聯邦醫療保險優良計劃,包括從沒有藥物承保的計劃轉換到有藥物承保的計劃,或從有藥物承保的計劃轉換到沒有藥物承保的計劃
  • 更改您的处方药承保范围,例如:加入药物承保计划、放弃当前的药物承保计划或从一个计划转到另一个计划

充分利用每年的年度选择期是明智之举。聯邦醫療保險優良計劃每年都有變化,保費、自付額、共同保險費率和共付額每年都有不同,這意味著您必須對自己的財務狀況作出重大調整。此外,不同的计划提供商会不断增减其网络中的医生和医院。承保服务也会经常发生变化。您需要每年审查您的计划,以确保您的医生和您最常用的医疗服务继续在您的计划承保范围内。

在今年的年度选择期内花时间审查不同的医疗保险计划的另一个原因是新的医疗保健法。今年的醫療保健改革法案包括了未來幾年對聯邦醫療保險福利和聯邦醫療保險承保範圍的許多變更。其中一些变化将直接影响您的联邦医疗保险优势计划,并可能改变与您的计划相关的费用或计划提供的服务类型。過去兩年對您來說最完美的計劃,可能無法再與新的、提供更多您醫療所需服務的更便宜計劃競爭。有些聯邦醫療保險優良計劃提供免費的預防性服務,有些則沒有。此外,与其他计划相比,有些计划提供较低的年度免赔额或较便宜的药物共付额。重要的是在聯邦醫療保險年度選擇期內比較可供您選擇的不同聯邦醫療保險承保方案,以確保您擁有最適合您的醫療需求和預算的計劃。

有关联邦医疗保险福利、联邦医疗保险补充计划或联邦医疗保险年度选择期的更多信息,请访问www.medicare.gov或致电 1-800-MEDICARE。

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