[et_pb_section fb_built="1″ _builder_version="4.9.0″ _module_preset="default"][et_pb_row _builder_version="4.9.0″ _module_preset="default"][et_pb_column type="4_4″ _builder_version="4.9.0″ _module_preset="default"][et_pb_image src="https://thebenefitlink.com/wp-content/uploads/2020/03/hero-banner.jpg” alt=”Medicare Supplement Insurance” title_text=”hero-banner” _builder_version=”4.9.0″ _module_preset=”default”][/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]
说到保险，65 岁及以上的人有很多选择。联邦医疗保险优势计划是获得联邦医疗保险 A 部分和 B 部分保险的另一种方式。优势计划通常称为 "C 部分 "或 "MA 计划"，由联邦医疗保险批准的私人保险公司提供。聯邦醫療保險優良計劃是一種 取代原始聯邦醫療保險福利的一種方式，而 Medigap 保單則是原始聯邦醫療保險承保範圍的補充。这些计划大多涵盖处方药，但您必须在指定服务区域内的网络内医疗服务提供者处就诊，以降低费用。这些计划确实包括自付限额，以帮助支付任何意外费用。虽然此类计划提供与联邦医疗保险 A 部分和联邦医疗保险 B 部分相同类型的保险，但仍可能存在保险缺口。
以下是最常见的联邦医疗保险优势计划类型：
- 健康维护组织计划（HMO）
- 首选提供商组织计划（PPO）
- 私人收费服务计划（PFFS）
- 特殊需求计划（SNPs）
HMO 解释
一般情况下，您必须接受网络内医疗服务提供者的护理，但以下情况除外：
- 紧急护理
- 地区外紧急护理
- 地区外透析
您必须选择网络内的主治医生。如果您的医生决定退出网络，计划应通知您。如果您去看网络外的医疗服务提供者，您通常需要承担全部费用。任何专科就诊通常都需要转介，除非所需的服务是每年例行筛查的一部分。
PPO 解释
私人保险公司提供的 PPO 有自己的网络内医生、医院和其他医疗服务提供者。到网络内的医疗机构就诊可减少您的费用，因为您可能需要为网络外的医生支付更多费用。这类优势计划不要求您选择主治医生，看专科医生也不需要转介。PPO 通常比 Original Medicare 提供更多的福利，但您需要为这些福利支付额外费用。
PFF 解释
在私人付费服务计划中，私人保险公司（而非联邦医疗保险）决定支付给医生、医院和其他护理服务提供者的费用，以及您每次就诊的自付费用。您可以到任何接受该计划支付条款的联邦医疗保险认可的医疗机构就诊。在进行任何治疗之前，确保医疗服务提供者同意 PFF 条款至关重要，否则您可能要承担费用。不过，并非所有医疗服务提供者都会接受，因此如果该计划提供网络，最好去看那些医生和设施。根据计划的类型，您可能有处方药保险，但如果没有，您需要注册联邦医疗保险 D 部分来配药。PFF 不要求您选择初级保健提供者或获得专科服务转介。
SNP 解释
特殊需求计划将其成员限定为患有特定疾病或具有特定特征的人。私营保险公司的福利、医疗服务提供者的选择和药物表都是根据他们所服务的特殊群体来制定的。由于特殊需求计划提供的是专业化的护理，因此其网络内的医疗服务提供者通常都是他们所服务会员的疾病或病症方面的专家。一般来说，您最好去看网络内的医疗服务提供者，以将费用降到最低。只有在急诊或紧急护理以及服务外透析的情况下，计划才会提供工作之外的承保。与其他计划不同，SNP 要求您有一名初级保健提供者或护理协调员。此外，任何专科就诊都需要转诊。其他需要注意的重要因素是，计划必须将会员资格限制在居住在某些机构、有资格享受医疗补助和医疗保险的人员，以及患有致残或慢性疾病的人员。
以上只是四种最常见的联邦医疗保险优势计划。如您所见，这些计划的承保范围仍可能存在缺口。要了解有关不同计划的更多详细信息以及如何补充您的保险，请与 The Benefit Link 的专家预约。我们拥有超过 28 年的经验，几乎可以接触到所有主要的保险公司，我们可以为您找到合适的计划！
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