什么是医疗保险？
医疗保险是一项由联邦政府管理的健康保险计划。联邦医疗保险受益人可以选择原始联邦医疗保险或联邦医疗保险优势计划。原始医疗保险通常是指医疗保险 A 部分和医疗保险 B 部分。
联邦医疗保险 A 部分涵盖住院、短期专业护理设施护理、某些医疗必需的家庭保健服务和临终关怀。通常情况下，达到联邦医疗保险资格年龄的人可自动加入联邦医疗保险 A 部分。联邦政府为大多数联邦医疗保险受益人免费提供联邦医疗保险 A 部分。联邦医疗保险 B 部分涵盖看医生、门诊医疗和手术服务、诊断检测、临床实验室服务、耐用医疗设备、某些医疗必需的家庭保健服务、医院门诊服务和某些预防服务。达到联邦医疗保险资格年龄或因其他原因符合资格的联邦医疗保险受益人必须选择是否要加入联邦医疗保险 B 部分。
聯邦醫療保險優良計劃也稱為聯邦醫療保險 C 部分。聯邦醫療保險優良計劃通過與聯邦醫療保險簽訂合約的私人公司提供聯邦醫療保險 A 部分和 B 部分的綜合保險。健康维护组织（HMO）计划是最常见的联邦医疗保险优势计划类型，但也有其他选择。一般而言，任何符合聯邦醫療保險資格要求的人都可以投保聯邦醫療保險優良計劃。其他选择包括首选提供者组织 (PPO) 计划、私人付费服务 (PFFS) 计划和特殊需求计划 (SNP)。加入聯邦醫療保險紅藍白卡特殊需求計劃（Medicare Advantage Plan）通常需要每月支付聯邦醫療保險 B 部分保費以外的保費。但是，有些聯邦醫療保險優良計劃會為任何加入該計劃的受益人支付聯邦醫療保險 B 部分保費。
联邦医疗保险 D 部分是通过与联邦医疗保险签约的私营公司提供的处方药计划。聯邦醫療保險 D 部分承保通常需要每月支付額外保費。聯邦醫療保險 D 部分的投保可作為原始聯邦醫療保險計劃的補充、聯邦醫療保險優良計劃的補充或聯邦醫療保險優良計劃的一部分。包含处方药福利的联邦医疗保险优势计划通常被称为 MA-PD 计划。大约 80% 的联邦医疗保险优势计划包括处方药保险。D 部分的聯邦醫療保險資格要求與任何其他聯邦醫療保險政策相同。
谁可以报名？
符合联邦医疗保险资格要求的任何人都可以加入联邦医疗保险计划。医疗保险资格主要由年龄决定，但在某些情况下也可由残疾或诊断决定。一般来说，如果您是美国公民或美国永久居民，并在联邦医疗保险承保的工作岗位上工作（或其配偶工作）至少 10 年，则有资格加入联邦医疗保险。此外，您还必须
- 年龄超过 65 岁
- 年龄在 65 岁以下且有特殊残疾，或
- 被诊断患有终末期肾病（即肾衰竭）。
如何申请？
大多数人一到 65 岁生日，就会自动加入联邦医疗保险 A 部分、B 部分或两者。如果您从社会保障局或 RRB 领取退休金，您几乎肯定会在年满 65 岁当月的第一天自动加入 Medicare A 部分和 B 部分。如果您从社会保障局或 RRB 领取伤残津贴，也会在领取伤残津贴的第 25 个月的第一天自动参保。根据医疗保险指南，如果您被诊断出患有卢伽雷氏症，您也可以自动加入。
如果您希望加入聯邦醫療保險，但未自動加入，則應計劃在初始投保期內完成聯邦醫療保險申請，以避免逾期投保罰金。初始投保期是指您年滿 65 歲之月的七個月期間。这包括 65 岁生日前的三个月、生日当月以及 65 岁生日后的三个月。
如果您已自动加入联邦医疗保险 A 部分和 B 部分，但不想保留联邦医疗保险 B 部分保单，您需要立即通知联邦医疗保险。否则可能会收到每月保费账单。
如果您想申請聯邦醫療保險，而您的初始投保期已經過去，您需要等到聯邦醫療保險的一般投保期或符合特別投保期的資格。一般投保期为每年 1 月 1 日至 3 月 31 日。在此期间，您需要填写一份联邦医疗保险申请表以加入联邦医疗保险 A 部分和/或 B 部分。根据联邦医疗保险的指导原则，如果您（或您的配偶）失去了雇主或工会提供的医疗保险，您可能有资格在特别注册期内参保。在特别投保期内，您可以投保 A 部分和 B 部分而不会受到处罚。
如需帮助确定您的医疗保险资格或帮助您注册医疗保险，请联系您当地的社会保障办事处。有关 Benefit Link 提供的医疗保险补充计划的信息，请致电 866-630-0626 转 108。
