- Tutte le protesi oc ulari per pazienti con riduzione o assenza di uno o entrambi gli occhi a causa di un difetto congenito, di un trauma oculare o di un'asportazione chirurgica sonocopertedalla Parte B di Medicare. Esse comprendono:
- La lucidatura e la riasfaltatura sono coperte due volte ogni 12 mesi.
- La sostituzione delle protesi oculari è coperta ogni cinque anni.
- Le sostituzioni necessarie in meno di cinque anni sono coperte solo se le protesi oculari sono irrimediabilmente danneggiate, perse o rubate.
- Gli allargamenti o le riduzioni delle protesi sono coperti una sola volta senza documentazione.
- Ulteriori ampliamenti o riduzioni sono coperti solo se necessari dal punto di vista medico.
- L'ordine delle protesi deve essere conservato presso il fornitore nel caso in cui sia necessario metterlo a disposizione del DMERC.
Quanto si paga?
Il 20% dell'importo approvato da Medicare è a carico del paziente nell'ambito della Parte B di Medicare.
In assenza di un supplemento Medicare, è necessario pagare la franchigia per i servizi e le forniture della Parte B di Medicare prima che Medicare inizi a pagare la sua quota. Se un medico, un operatore sanitario o un fornitore non accetta l'incarico, l'importo da pagare potrebbe essere più alto. È estremamente importante che il fornitore sia un fornitore partecipante al Programma Medicare. Se un fornitore di apparecchiature mediche durevoli (DME) non accetta l'incarico, non c'è limite all'importo che può essere addebitato al paziente. È inoltre possibile che il cliente debba pagare l'intera fattura (compresa la quota di Medicare) al momento della consegna dell'apparecchiatura medica durevole (DME) al Medicare Administrator Contractor (MAC).
The Benefit Link | Supplemento Medicare 866-630-0626 ext 108
