Medicare-Zusatzversicherungen (auch Medigap genannt) decken das ab, was die Original Medicare-Versicherung nicht leistet. Die Medigap-Versicherung kann bei Selbstbeteiligungen, Zuzahlungen und Mitversicherungen im Rahmen von Original Medicare helfen. Medigap deckt auch einige Krankenhauskosten, Hospizpflege, Blutkonserven, Pflegeeinrichtungen, Selbstbeteiligungen in Teil B, medizinische Notfälle im Ausland und vorbeugende Maßnahmen ab. Sie sollten alle Tarife vergleichen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Dieser Medigap-Vergleich sollte alle verschiedenen Leistungen berücksichtigen, die Sie in Anspruch nehmen und die abgedeckt werden müssen.
Medicare selbst deckt die meisten medizinischen Bedürfnisse ab. Es gibt jedoch einige Arten von Leistungen, die nicht oder nur unter bestimmten Umständen abgedeckt sind. Decken Medigap-Pläne diese Leistungen ab, die von Medicare Teil A und B nicht abgedeckt werden? Wie sieht es mit Leistungen für Seh-, Hör- und/oder Zahnbehandlungen aus? Da diese Leistungen nicht von Medicare abgedeckt sind, können sie kaum als "Lücken" in Medicare betrachtet werden. Oder etwa doch?
Zahnärztliche
Es stimmt, dass Medicare keine Routinezahnbehandlung oder Zahnersatz abdeckt. Die zahnärztliche Versorgung ist nicht Bestandteil von Medicare. Einige Medigap-Pläne können jedoch Zahnbehandlungen abdecken. Dies ist möglich, weil das Bundesgesetz vorschreibt, dass Unternehmen "neue und innovative" Leistungen anbieten können. Es gibt keine genaue Beschreibung, was dies bedeutet, und einige Unternehmen haben damit begonnen, Versicherungen anzubieten, die medizinische Bedürfnisse abdecken, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Es ist nicht unvernünftig, dies als "neu und innovativ" zu bezeichnen. Zahnbehandlungen waren im Allgemeinen nicht abgedeckt, und die Unternehmen, die Medigap anbieten, haben den Sprung gewagt. Dies ist jedoch noch nicht weit verbreitet.
Wenn Sie sich bei Versicherungsgesellschaften nach Medigap-Plänen erkundigen, fragen Sie, ob sie Zahnbehandlungen als Teil ihrer Grundversicherung anbieten. Sie sind nur verpflichtet, den von der Bundesregierung vorgeschriebenen Versicherungsschutz im Rahmen der Medigap-Pläne mit dem entsprechenden Buchstaben anzubieten. Sie müssen keine zusätzliche Zahnversicherung anbieten. Erwarten Sie nicht, dass eine große Anzahl von Unternehmen Zahnversicherungen in Verbindung mit Medigap anbietet. Möglicherweise müssen Sie lange suchen, um eine Versicherung zu finden, die Zahnbehandlungen anbietet. Prüfen Sie unbedingt die Kosten im Vergleich zum Kauf eines eigenständigen Zahntarifs.
Anhörung
Im Rahmen von Original Medicare wird ein gewisser Hörschutz angeboten. Es handelt sich dabei jedoch um eine recht dürftige Leistung. Ihr Arzt kann Hör- und Gleichgewichtstests anordnen, und Medicare übernimmt die Kosten für die Tests, wobei Sie 20 % selbst zahlen müssen. Medicare deckt 80 % ab. Auch hier gilt der Selbstbehalt von Teil B. Wenn die Tests in einem Krankenhaus oder einer ambulanten Einrichtung durchgeführt werden, zahlen Sie auch dem Krankenhaus eine Zuzahlung. Sollten die Tests ergeben, dass Sie ein Hörgerät benötigen, übernimmt Medicare keine Kosten für Hörgeräte oder Untersuchungen zur Anpassung von Hörgeräten. Medicare deckt auch keine routinemäßigen Höruntersuchungen ab. Medigap-Versicherungen decken keine Hörgeräte ab, obwohl Unternehmen, die Medigap-Versicherungen anbieten, eine solche Versicherung als "neu und innovativ" bezeichnen können. Es kann nicht schaden, bei den Unternehmen nachzufragen, ob sie eine solche Deckung anbieten, aber auch hier gilt, dass nicht viele Unternehmen eine Deckung für Hörgeräte anbieten werden. Wenn sie dies tun, müssen Sie mit einem Kostenanstieg rechnen.
Vision
Medicare Part B bietet einige sehkraftbezogene Leistungen. So besteht beispielsweise ein begrenzter Versicherungsschutz für Brillen. Nach einer Kataraktoperation können Sie eine Brille mit Standardfassung oder ein Paar Kontaktlinsen erhalten. Bei dieser Operation muss eine Intraokularlinse implantiert werden. Sie zahlen 20 % des von Medicare genehmigten Betrags, und Medicare übernimmt die restlichen 80 %. Auch hier gilt der Selbstbehalt von Plan B.
Glaukomtests sind ebenfalls von Medicare Plan B abgedeckt. Diese werden einmal alle 12 Monate für Personen mit einem hohen Risiko für die Krankheit übernommen. Zu den Risikogruppen gehören Diabetiker, Personen mit Glaukom in der Familiengeschichte, Afroamerikaner über 50 Jahre und Hispanoamerikaner ab 65 Jahren. Die Tests müssen von einem Augenarzt durchgeführt werden, der in Ihrem Land gesetzlich zur Durchführung von Tests befugt ist. Sie zahlen dem Arzt 20 % des von Medicare genehmigten Betrags, die restlichen 80 % werden von Medicare übernommen. Der Selbstbehalt von Teil B gilt für den Arztbesuch. Wenn die Tests in einem Krankenhaus durchgeführt werden, zahlen Sie die Zuzahlung für das Krankenhaus.
Medigap-Policen decken normalerweise keine sehkraftbezogenen Behandlungen ab. Es ist zwar möglich, dass einige Unternehmen, die Medigap-Policen anbieten, eine Deckung für Sehkraft als "neu und innovativ" anbieten, aber sie sind nicht verpflichtet, dies zu tun. Wenn Sie ein Unternehmen finden, das eine solche Versicherung anbietet, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass es keine Vorschriften darüber gibt, was diese Versicherung anbieten muss.
Sowohl bei Hör- als auch bei Sehhilfen richtet sich der von Ihnen zu zahlende Prozentsatz nach dem von Medicare genehmigten Betrag. Wenn der von Ihnen aufgesuchte Arzt mehr als den von Medicare genehmigten Betrag berechnet, erhöht sich der von Ihnen zu zahlende Betrag.
Medicare Advantage-Pläne können auch eine Deckung für Seh-, Hör- und Zahnbehandlungen anbieten. Sie sind jedoch nicht verpflichtet, eine solche Deckung anzubieten. Bevor Sie sich für einen Plan entscheiden, sollten Sie diese Leistungen und ihre Kosten im Vergleich zu einer ähnlichen Medigap-Deckung (und anderen externen Versicherungen) prüfen.
Es ist zwar möglich, dass einige Medigap-Gesellschaften Zahn-, Seh- und/oder Hörschutz anbieten, aber die meisten tun dies nicht. Erkundigen Sie sich bei den Gesellschaften, mit denen Sie sprechen, nach zusätzlichen Leistungen, die sie im Rahmen ihres Basisschutzes anbieten. Wenn Sie in Ihrer Region keine Gesellschaft finden, die einen solchen Versicherungsschutz in Verbindung mit Medigap anbietet, gibt es möglicherweise andere Versicherungsoptionen außerhalb von Medicare und Medigap
