
如果您参加了原始医疗保险,您的承保范围会有一些缺口。原始联邦医疗保险并不涵盖所有项目。在原始联邦医疗保险下,您还需要为许多服务支付自付额和共付额,而联邦医疗保险补充计划是帮助您支付这些费用的一种可行方式。补充保险或 Medigap 由私人医疗保险提供商提供,并受联邦医疗保险监管。在购买 Medigap 保险之前,您应该对联邦医疗保险计划进行比较。了解您已经拥有哪些保险、支付多少费用以及缺少哪些保险。您还应考虑到您可能拥有的任何雇主或工会保险。所有这些都将帮助您确定 Medigap 保险是否适合您。
了解原始联邦医疗保险和 Medigap 计划是否比单独的联邦医疗保险优势计划更适合您。这不仅取决于计划提供的承保范围,还取决于您的医疗状况。您还可以比较各种 Medigap 计划和提供这些计划的私人医疗保险公司。在比较计划和保险的同时,还要考虑提供保险的公司。从官方渠道以及您认识和信任的人那里打听一下。
有许多保险公司提供 Medigap 计划。虽然每个计划的承保范围相同,但费用可能不同。在注册 Medigap 计划之前,您需要了解保险公司的一些情况:
保险公司是否提供 Medigap 保险?(
保险公司是否提供任何超出规定的额外福利?
向您所在州的保险部门、朋友及其他组织了解保险公司的情况。
致电多家不同的保险公司,比较他们的费率和承保范围(包括他们可能提供的任何费用减免)。
请注意,Medigap 保单受联邦政府和州政府监管。根据您居住地的不同,各公司的规定也不尽相同。但所有公司都必须履行一些义务。有些事情保险公司绝对不能做:
誤導您轉換保險公司或保單
試圖在您已有 Medigap 計劃時向您推銷,除非您書面通知他們您計劃取消保單。
試圖在您已有 Medicare Advantage 計劃時向您推銷 Medigap 計劃(除非您的 Advantage 計劃在 Medigap 計劃開始前結束)。
含沙射影或聲稱其 Medigap 計劃是聯邦醫療保險或其他政府計劃的一部分(政府不銷售 Medigap 保單)。
保險公司必須在保單正面清楚標明其保單為 「聯邦醫療保險補充保險」。
在大多数情况下,如果您享有医疗补助,保险公司不应向您推销 Medigap 保单。但也有例外。請記住,如果您想繼續投保原始聯邦醫療保險並購買 Medigap 保險,則不應投保聯邦醫療保險優良計劃。您不能同時投保聯邦醫療保險優良計劃和購買新的 Medigap 計劃。如果您投保了優良計劃,您將被取消原始聯邦醫療保險的投保資格。同样重要的是,Medigap 计划只承保一个人。但是,您可以询问公司,如果您和您的配偶都在他们公司购买 Medigap 保单,他们是否会给予折扣。
E、H、I 和 J 计划已不再提供,但在 2010 年 6 月 1 日之前购买这些计划的人可以保留他们的计划。根据联邦法律,医疗服务提供者可以提供额外的保险作为 Medigap 保单的一部分。该法律规定,保险公司可以在 Medigap 保单中提供 "新的和创新的 "保险,但必须同时提供其他规定的保险。新的和创新的 "含义没有具体定义。您可以随时询问潜在的保险公司是否提供任何 "新的和创新的 "保险。
有三个州的 Medigap 保单不使用标准字母:马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州。因此,在这些州提供 Medigap 计划的私营医疗保险公司是按照不同的规则运作的。每个州都有自己的标准。许多福利是相似的,但您需要联系您所在州的保险部门。
如果您经常去看医生或专科医生,有一些 Medigap 计划可以帮助支付共付额/共同保险和自付额(或部分自付额)。同样,您必须确保您购买了合适的计划,因为有些计划支付部分共付额,有些计划只支付部分共付额。并非所有类型的共付额和共同保险都在承保范围内。
有许多补充保险计划可供您选择。如果不仔细比较,您可能会为一个与较便宜计划(甚至不同保险公司的相同计划)具有相似福利的计划支付更多的费用。Medigap 计划还有助于支付原始医疗保险承保范围之外的预防性护理费用。
流感、肺炎和乙型肝炎的接种都在承保范围内。同样,还包括(但不限于)一些筛查和检测:糖尿病、乳腺癌(乳房 X 线照片)、结肠癌、青光眼、艾滋病等。其他预防性护理也在承保范围内,包括子宫颈抹片检查/盆腔检查、骨质测量、医学营养治疗服务、糖尿病自我管理培训、戒烟等。请务必向您的保险公司咨询与您相关的任何其他护理或预防性护理领域。