2006 年,联邦医疗保险计划增加了一项 "医疗保险处方药物计划",又称 "医疗保险 D 部分"。如果您在引入药物计划时已在享受联邦医疗保险的福利,但没有选择这些计划,那么您已接近有资格 享受联邦医疗保险福利的年龄,您需要了解一些有关 D 部分联邦医疗保险的信息,以便您了解该计划并作出 明智的决定。
医疗保险的处方药计划:谁有资格享受医疗保险 D 部分的补助?
如果享有 A 部分的医疗保险,或已加入 B 部分的医疗保险,则可加入 D 部分医疗保险的处方药计划。 该计划可以是 A 部分和 B 部分的自费计划,也可以是医疗保险 C 部分(又称 "医疗保险优势")的一 部分,其中包括医院、医疗和处方药物保障。 一些医疗补助计划的受益人自动成为 D 部分低保的受益人。
处方药计划:由谁执行 D 部分?
虽然联邦政府制定了 D 部分处方药计划的基本规则,但私营保险公司也发布了同样的规则。这些私营保险公司规定了付款和保险费的具体条件。必须直接向保险机构投保,而不是向联邦政府投保,无论投保的是独立计划还是作为 Medicare Advantage 一部分的计划。
医疗保险(Medicare)的药品报销计划:D 部分的作用是什么?
根据私人保险机构和所提供的服务,起付线和扣除额各不相同;尽管如此,2015 年全国受益人基数的起付线为 33.13 美元/月。 对于收入水平较高的参与者和较晚注册的人来说,基本金额可能会增加。 对于较晚注册的参保者,其基本保险金额为国家基数受益人基本保险金额的 1%。
Seguro de Medicare: ¿Qué medicamentos están cubiertos?
医疗保险仅要求保险人在每类治疗药物中提供两种药物(品牌或基因)。这意味着,对于任何疾病或症状,D 部分的计划都可以提供一些药物,但不是所有药物。每份计划所包含的特殊药物都包含在一份名为 "formulario "的清单中,该清单在每年的秋季更新。如果您正在使用一种您希望继续使用的特殊药物,请查阅表单,以了解是否可以继续使用该计划中的药物。对可领取的药物种类还有其他限制,可能要求先试用价格较低的药物,再试用价格较高的药 物,也可能要求对品牌药物支付较高的共同费用。