Medigap 保险计划(或称医疗保险补充计划)由私营公司销售,用于填补医疗保险的缺口。这是 12 个标准 Medigap 计划,每个计划的承保范围不同。这些计划标为 A-L。在马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州,提供的计划类型有不同的安排。您只能使用原始医疗保险的 Medigap 计划。此类计划不能与联邦医疗保险优势计划一起使用。
如果您有 Medigap 保单,出于各种原因,您可能需要考虑取消该计划。其中最重要的原因是处方药保险。含有处方药承保的新 Medigap 保单不能出售,但有些人可能仍有这种含有药物承保的保单。如果您有一份已经签发的保单,您可以保留该保单。即便如此,通过原始联邦医疗保险或联邦医疗保险优势计划购买联邦医疗保险药物保险可能是更好的选择。此外,处方药计划可以由联邦医疗保险保单或 Medigap 保单承保,但不能同时承保。当您已投保(或正在考虑投保)Medigap 保单时,可能会出现许多与您的承保范围相关的不同情况。如果您有一份 Medigap 保单,其中包含药物承保,并且正在考虑保留该保单,您应该了解 Medigap 与您的联邦医疗保险承保之间的关系。
例如,如果您拥有原始联邦医疗保险和 Medigap 保单,但没有药物保险,而且您使用处方药,那么您应该考虑在原始联邦医疗保险中加入联邦医疗保险处方药计划,或者通过联邦医疗保险优势计划获得保险。通常医疗保险处方药承保是最好的。此类保险比通过医疗保险计划支付的药物共付额更节省。另一个值得考虑的选择是,如果您突然需要更多处方药,联邦医疗保险处方药计划可提供更好的保障。
如果您的 Medigap 保单包含处方药保险,您应将该保险与提供处方药保险的联邦医疗保险计划进行比较。您可能已收到您所在地区的计划信息。请将这些计划和其他计划与您当前的承保范围进行比较。
在大多数情况下,您的大部分费用将由各种联邦医疗保险处方药计划支付。而 Medigap 保险一般不会这样。不同年龄和不同医疗条件的人更适合不同的计划。如果您开始服用更多处方药,Medigap 计划满足您的医疗需求的可能性就会降低,但还有一个问题需要考虑。如果您在第一次符合資格時沒有加入聯邦醫療保險 D 部分計劃或聯邦醫療保險優良計劃(含處方藥保險),您可能要支付逾期投保罰金。这种罚款通常与您是否拥有持续的、可抵扣的处方药保险有关。该罚款不是一次性支付,而是作为保费的持续增加额。
如果您决定通过联邦医疗保险获得处方药保险,请通知您的保险公司,您的 Medigap 保单中的任何药物保险都将从该计划中删除。取消承保后,您应支付较低的保费。
您不能购买包含处方药保险的新 Medigap 计划。如果有公司提出其他建议,您应该谨慎。但是,如果您已经拥有一份包含药物保险的 Medigap 计划,您可以保留它。您可能需要查看该保单,并将其与联邦医疗保险药物计划进行比较。Medigap 计划的实际承保范围可能更小,费用却更高。另一个问题与 "信用保险 "有关。如前所述,如果您没有可抵扣的承保范围,并且在首次符合资格时没有获得联邦医疗保险处方药承保,您可能会被收取滞纳金。大多数 Medigap 保险不被视为可抵扣保险。
这十二项计划现在都包括所谓的 "基本福利"。这些基本福利都与处方药保险无关。您可以在联邦医疗保险网站上搜索您所在地区提供的计划。每个字母的计划无论在哪里销售(马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州除外)都是一样的,提供的福利也是一样的。这些补充计划的费用因字母计划和地区而异。在决定购买 Medigap 保单之前,您需要仔细检查自己的医疗需求。
请记住,如果您的收入有限,有一些保单可以帮助您购买处方药,而且很可能比任何现有的 Medigap 保单都便宜。您可以通过医疗补助计划、低收入援助计划和各种药品援助计划获得帮助。其中有些计划是由您所在的州根据年龄、收入或医疗条件提供的。制药公司也有帮助经济能力有限者的计划。
目前提供的 Medigap 计划将于 2011 年 6 月改变。因此,最好现在就购买适合自己的计划。
不使用 "A-L "标准化计划的三个州提供的计划各具特色。要了解哪种计划适合您,最好的办法是查看马萨诸塞州、明尼苏达州或威斯康星州的网站。这三个州的计划与其他州提供的计划非常相似。但计划数量可能较少。这三个州发布的新计划也不包括药物保险。
Medigap 计划可能有助于补充您的医疗保险。但是,这些计划并不包含药物保险。即使您的 Medigap 計劃有藥物承保,而且您選擇保留該計劃,請仔細查看您的其他福利,以確保保留舊 Medigap 保單對您有利。