Si confía en Medicare para su seguro médico, probablemente ya haya oído hablar de Medicare Advantage y Medigap, que son tipos de seguro suplementario diseñado para cubrir los gastos médicos que quedan después de que Medicare pague una parte de sus cuentas médicas. Si ha dejado de tener en cuenta en estos dos suplementos porque no quería tener el gasto mensual añadido de más primas de atención médica, aquí hay algunas cosas que usted debe saber:
La mayoría de las personas tienen algún tipo de problema de salud cuando envejecen, y la que tienen más probabilidades de experimentar es la enfermedad cardiovascular. De hecho, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, las enfermedades del corazón son la principal causa de muerte tanto para hombres como para mujeres en los Estados Unidos. La enfermedad coronaria sola cuesta a los estadounidenses más de $ 108 mil millones por año en servicios de atención médica, medicamentos y pérdida de productividad. Si añade las otras causas principales de enfermedad y muerte (cáncer, derrames cerebrales, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas), las probabilidades son que usted se enferme y necesite más ayuda para pagar las facturas médicas de lo que puede obtener de Medicare solamente.
Si usted es uno de los 1 de cada 4 estadounidenses que desarrollan enfermedades del corazón, existe la posibilidad de que necesite una intervención quirúrgica. Una de las cirugías más comunes para la enfermedad coronaria es una cirugía de revascularización coronaria (CABG), más comúnmente conocida como una derivación del corazón, y no es barato. Un estudio de la Associación Americana del Corazon concluyó que el costo promedio de una CABG en los EE.UU. es de alrededor de $ 151.000, con costos que van desde $ 44.000 a $ 450.000. Si Medicare paga el 80% de la factura, su participación, si usted tuvo esta cirugía, sería alrededor de $ 30,000 y que no incluye medicamentos, rehabilitación y cuidado posterior.
Tanto el seguro Medigap como Medicare Advantage pueden ayudar a pagar el 20% de sus facturas médicas de las que usted es responsable. Ambos tienen ventajas y desventajas en tres áreas significativas:
Costo: Generalmente, los planes de Medigap tienen primas mensuales más altas pero menores gastos de desembolso que muchos planes de Medicare Advantage. Por otro lado, los planes Medicare Advantage generalmente cuestan menos y cubren más servicios.
Elección: Las pólizas de Medicare y Medigap le cubren si elige cualquier institución médica que acepte Medicare. En general, los planes de Medicare Advantage le limitan a los proveedores en su HMO o PPO y pueden no cubrirlo si va a un proveedor fuera de la red.
Estilo de vida: Debido a que le permiten elegir cualquier proveedor que acepte Medicare, los planes de Medigap son una mejor opción si viaja, entra o sale de los Estados Unidos. Muchas pólizas de Medigap cubrirán sus gastos médicos fuera de los EE.UU. Los planes de Medicare Advantage no tienen esta flexibilidad porque usted debe permanecer dentro de su red, por lo que correrá el riesgo de estar desprotegido si viaja a una ubicación que no tiene preferencias proveedores disponibles.
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