Se confidate in Medicare per la copertura sanitaria, probabilmente avrete già sentito parlare di Medicare Advantage e Medigap, che sono tipi di assicurazione complementare concepiti per coprire i costi medici che rimangono dopo che Medicare ha pagato una parte delle vostre cure mediche. Se avete rinunciato a tenere conto di queste due assicurazioni perché non volevate sostenere il costo aggiuntivo di più prestazioni mediche, ecco alcune cose che dovete sapere:
La maggior parte delle persone ha un qualche tipo di problema di salute quando si sveglia, e quello che ha più probabilità di sperimentare è l'infermità cardiovascolare. Secondo i Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, le malattie del corpo sono la principale causa di morte sia per gli uomini che per le donne negli Stati Uniti. La sola malattia coronarica costa agli Stati Uniti più di 108 milioni di dollari all'anno in servizi di assistenza medica, farmaci e perdita di produttività. Se si aggiungono le altre cause principali di malattia e morte (cancro, lesioni cerebrali, diabete e malattie respiratorie croniche), è probabile che ci si ammali e si necessiti di un aiuto maggiore per pagare le cure mediche rispetto a quello che si può ottenere solo da Medicare.
Se siete uno dei quattro cittadini americani che soffrono di malattie del corpo, è possibile che abbiate bisogno di un intervento chirurgico. Una delle circonferenze più comuni per la malattia coronarica è una circonferenza di rivascolarizzazione coronarica (CABG), più comunemente conosciuta come una derivazione coronarica, e non è molto costosa. Uno studio dell'Associazione Americana del Cuore ha concluso che il costo promesso di un CABG negli Stati Uniti è di circa 151.000 dollari, con costi che vanno da 44.000 a 450.000 dollari. Se Medicare paga l'80% del costo, la sua partecipazione, se si è sottoposto a questa circoncisione, è di circa 30.000 dollari, senza includere i farmaci, la riabilitazione e le cure successive.
Sia la polizza Medigap che Medicare Advantage possono aiutare a pagare il 20% delle spese mediche di cui si è responsabili. Entrambi presentano vantaggi e svantaggi in tre aree significative:
Costo: In generale, i piani Medigap hanno premi mensili più alti ma costi di sottoscrizione inferiori rispetto a molti piani Medicare Advantage. D'altro canto, i piani Medicare Advantage hanno generalmente un costo inferiore e coprono più servizi.
Scelta: Le polizze Medicare e Medigap sono coperte se si sceglie un'istituzione medica che accetta Medicare. In generale, i piani di Medicare Advantage si limitano ai fornitori della HMO o PPO e non possono essere coperti se si va da un fornitore al di fuori della rete.
Stile di vita: Poiché consentono di scegliere qualsiasi fornitore che accetti Medicare, i piani di Medigap rappresentano un'opzione migliore per chi viaggia, entra o vende negli Stati Uniti. Molte quote di Medigap coprono le spese mediche fuori dagli Stati Uniti. I piani di Medicare Advantage non hanno questa flessibilità perché l'utente deve rimanere all'interno della sua rete, il che comporta il rischio di essere escluso se si reca in una località che non dispone di fornitori preferenziali.
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