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Pourquoi souscrire un complément d'assurance maladie ?

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La couverture Medicare d'origine s'accompagne de frais remboursables qui, heureusement, peuvent être couverts par un plan Medicare Supplement (Medigap). Qu'entend-on exactement par "frais remboursables" ? Les frais médicaux remboursables dans le cadre de Medicare font référence aux dépenses de santé que vous devez payer vous-même. Les plans complémentaires Medicare (Medigap) permettent de combler les "lacunes" de la couverture Medicare d'origine afin de réduire vos coûts. Ces coûts comprennent les quotes-parts, les coassurances et les franchises. Lorsque vous adhérez à un plan Medicare Supplement (Medigap), Medicare paie sa part des coûts de santé et votre plan Medigap couvre votre part des coûts. Par exemple, Medicare ne paie que 80 % du montant approuvé par Medicare pour les services ambulatoires, alors que vous devez généralement payer les 20 % restants. La police complémentaire Medicare (Medigap) vous aide à couvrir les 20 % restants. Certaines polices Medigap couvrent également des services supplémentaires, tels que les soins médicaux dispensés lors d'un voyage en dehors des États-Unis et les dépassements d'honoraires.

La plupart des personnes âgées finissent par souscrire une sorte de régime complémentaire afin de couvrir ces coûts.

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Notes importantes sur les polices d'assurance complémentaire à l'assurance maladie (Medigap) :

 

  • Les parties A et B de Medicare sont nécessaires. 
  • Les polices Medigap complètent le régime d'assurance-maladie original et ne le remplacent pas.
  • Vous ne pouvez pas souscrire une police Medigap si vous bénéficiez d'un plan Medicare Advantage. Dans le cadre d'un plan Medicare Advantage, vous êtes responsable de la quote-part.
  • Vous devez payer une petite prime mensuelle pour obtenir un plan Medicare Supplement (Medigap), mais à long terme, vos dépenses totales seront très probablement réduites parce que votre ticket modérateur et votre coassurance pour les montants approuvés par Medicare seront couverts. 
  • Les polices Medigap ne couvrent qu'une seule personne.
  • Les polices Medigap vendues après janvier 2006 n'incluent plus la couverture des médicaments sur ordonnance. Vous devez donc vous affilier séparément à Medicare Part D.
  • Vous pouvez souscrire une police Medicare Supplement (Medigap)MedSup auprès de tout agent d'assurance agréé dans votre État.
  • The Benefit Link dispose d'agents d'assurance agréés dans les 50 États, prêts à vous aider.

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Il est toujours préférable de vérifier auprès de votre fournisseur d'assurance les informations spécifiques concernant les options de votre plan. The Benefit Link peut vous aider à comparer et à obtenir un plan d'assurance complémentaire Medicare (Medigap) afin de faire couvrir votre ticket modérateur et votre coassurance Medicare et de vous aider à économiser sur les coûts.

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