"L'assurance maladie couvre-t-elle les soins dentaires, auditifs et visuels ?
De nombreuses personnes nous posent des questions à ce sujet et il est important d'en comprendre les spécificités.
Tout d'abord, non, le système Medicare traditionnel (parties A et B) ne couvre pas les prothèses auditives, les soins dentaires et la plupart des services de vision. Cela peut être décevant, mais le fait de savoir ce qui est couvert et ce qui ne l'est pas vous aide à prendre des décisions éclairées concernant vos besoins en matière de soins de santé.
Couverture des soins dentaires :
L'assurance maladie standard ne couvre pas les soins dentaires de routine. Cependant, vous n'êtes pas obligé de vous passer de couverture. Il existe de nombreux plans dentaires autonomes. Chez The Benefit Link, nous pouvons vous aider à choisir un plan dentaire qui corresponde à vos besoins.
Les plans que nous proposons peuvent couvrir les éléments suivants, mais cela dépend de la police que vous choisissez :
- Soins préventifs : Il s'agit des nettoyages et des examens que le dentiste vous recommande de subir au moins une fois par an.
- Soins de base : Ces soins comprennent les plombages, les extractions simples et les radiographies d'occlusion.
- Soins majeurs : Ce niveau de soins comprend les couronnes, les traitements de canal, la chirurgie buccale, les prothèses dentaires, les bridges, etc.
Couverture de la vision :
La couverture des soins de la vue dans le cadre de Medicare est plus nuancée. En voici un aperçu :
Les diabétiques : Si vous êtes diabétique, Medicare couvre les soins oculaires préventifs, tels que les examens annuels pour surveiller les changements liés à la maladie.
Affections oculaires : Pour les personnes non diabétiques, Medicare couvre les affections oculaires telles que le glaucome, la cataracte, la sécheresse oculaire, les bulles d'air et le décollement de la rétine, mais il se peut que vous ayez à payer une quote-part. Si vous disposez d'un plan complémentaire Medicare qui couvre 100 % de vos dépenses (généralement le plan F ou le plan G), ces affections seront couvertes.
Lunettes et soins oculaires préventifs : Les examens oculaires de routine et les lunettes ne sont pas couverts, sauf en cas de besoin médical spécifique, par exemple après une opération de la cataracte. Dans ce cas, l'assurance maladie couvre une paire de lentilles correctrices.
Pour une prime modique, nous recommandons souvent de souscrire un plan de soins de la vue distinct de l'assurance-maladie, car il offre une couverture totale pour tous les aspects des soins de la vue, sans se limiter à la nécessité médicale.
Couverture auditive :
Malheureusement, Medicare ne couvre pas les appareils auditifs ni les examens auditifs de routine. Cela signifie que vous devrez rechercher des plans auditifs distincts ou envisager de payer ces services de votre poche.
Comprendre ce que Medicare couvre vous permet d'éviter les surprises et de planifier en conséquence. Si vous avez besoin d'une couverture dentaire, visuelle ou auditive, il est essentiel d'explorer les options d'assurance supplémentaires ou les plans complémentaires. Appelez-nous à The Benefit Link pour comprendre les options qui s'offrent à vous ! 817-886-5703
Nous sommes là pour vous aider à vous y retrouver dans les options qui s'offrent à vous et à vous assurer que vous bénéficiez de la couverture dont vous avez besoin.
