Besoin d'aide pour trouver un plan Medicare ?
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Les plans Medicare sont généralement accessibles aux personnes âgées de plus de 65 ans, mais il existe d'autres circonstances dans lesquelles l'âge d'éligibilité à Medicare est plus bas. Les personnes de moins de 65 ans souffrant de certains handicaps peuvent s'inscrire à Medicare. De même, la politique de Medicare permet aux personnes de tout âge souffrant d'insuffisance rénale terminale de participer au programme Medicare. L'insuffisance rénale terminale est une lésion permanente des reins qui nécessite une transplantation ou une dialyse. Vous ne pouvez généralement pas adhérer à un plan Medicare Advantage si vous êtes atteint d'insuffisance rénale terminale, mais il existe quelques exceptions.
Il existe 88 autres maladies qui permettent à une personne de bénéficier d'une prise en charge anticipée au titre d'une "allocation compassionnelle" (ou CAL). Le nombre de maladies éligibles a été augmenté de 38 au début de l'année 2010.
C'est la première fois que des maladies sont ajoutées à cette liste depuis son lancement en 2008. À l'origine, la liste comprenait 25 maladies rares et 25 cancers. L'élargissement de la liste inclut des troubles cérébraux et des maladies qui touchent souvent les enfants. L'une des maladies figurant sur la liste est la maladie d'Alzheimer à début précoce, qui touche des dizaines de milliers de personnes aux États-Unis. La liste complète de ces maladies et affections figure ci-dessous.
La nouvelle liste a été établie à l'issue d'auditions publiques organisées en collaboration avec les National Institutes of Health, l'Alzheimer's Association, la National Organization for Rare Disorders et de nombreuses autres organisations. Les informations recueillies lors de l'une des quatre auditions précédentes ont également été utilisées pour ajouter des maladies à la liste.
Comme indiqué, de nouvelles maladies pourraient être ajoutées à l'avenir. Une audition sur l'ajout des maladies cardio-vasculaires et des transplantations d'organes multiples a eu lieu en novembre 2010. Vérifiez auprès de l'administration de la sécurité sociale si de nouvelles maladies seront ajoutées à la liste en 2011.
Ce programme contribuera à accélérer le traitement des demandes et sera mis en œuvre par l'administration de la sécurité sociale. Ces allocations de compassion sont conçues pour identifier rapidement les personnes éligibles et leur permettre de bénéficier des prestations dans les plus brefs délais.
Comme nous l'avons indiqué, l'initiative CAL est censée identifier les affections qui remplissent les conditions requises. Si l'affection ne répond pas aux critères très spécifiques, elle ne sera pas considérée comme un cas de CAL. Les pathologies identifiées sont introduites dans le "modèle prédictif" et une décision est prise sur cette base. Les informations introduites dans ce modèle proviennent de l'un des deux formulaires de sécurité sociale remplis par la personne qui fait la demande. Pour un adulte, il s'agit du formulaire SSA-3820 et pour un enfant, du formulaire SSA-3820.
Les cas de CAL sont similaires aux demandes de maladie en phase terminale, même si tous les cas d'allocation compassionnelle ne concernent pas des maladies en phase terminale.
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