Los planes de Medicare suelen estar disponibles para los mayores de edad de 65 años, pero existen otras circunstancias en las que la edad de acceso a Medicare es inferior. Las personas menores de 65 años con determinadas discapacidades pueden inscribirse en Medicare. Asimismo, la política de Medicare permite participar en el programa a personas de cualquier edad que padezcan insuficiencia renal terminal. La insuficiencia renal terminal es un daño permanente en los riñones que requiere un trasplante o diálisis. Por lo general, no puede inscribirse en un plan Medicare Advantage si padece ESRD, pero hay algunas excepciones.
Hay otras 88 enfermedades que hacen que una persona pueda recibir Medicare anticipadamente en virtud de un "subsidio compasivo" (o CAL, por sus siglas en inglés). El número de enfermedades elegibles aumentó en 38 a principios de 2010.
Es la primera vez que se añaden enfermedades a esta lista desde que comenzó en 2008. Originalmente, la lista constaba de 25 enfermedades raras y 25 cánceres. La ampliación incluye trastornos cerebrales y enfermedades que suelen afectar a los niños. Una de las enfermedades de la lista es el Alzheimer de inicio precoz, que afecta a decenas de miles de personas en Estados Unidos. A continuación figura la lista completa de estas enfermedades y afecciones.
La nueva lista se elaboró mediante la celebración de audiencias públicas en colaboración con los Institutos Nacionales de la Salud, la Asociación de Alzheimer, la Organización Nacional de Enfermedades Raras y muchas otras organizaciones. A la hora de añadir enfermedades a la lista también se utilizó la información de una de las cuatro audiencias anteriores.
Como se ha señalado, es posible que se añadan nuevas enfermedades en el futuro. En noviembre de 2010 se celebró una audiencia para añadir las enfermedades cardiovasculares y los trasplantes múltiples de órganos. Consulte con la Administración de la Seguridad Social las nuevas incorporaciones a la lista que puedan producirse en 2011.
Este programa contribuirá a agilizar la tramitación de las solicitudes y se tramita a través de la Administración de la Seguridad Social. Estos subsidios compasivos están diseñados para identificar rápidamente a las personas que reúnen los requisitos y conseguirles prestaciones de forma rápida.
La lista de enfermedades añadidas en 2010 incluye:
La lista original de enfermedades, establecida en 2008, que pueden optar a un subsidio compasivo son:
Como se ha señalado, la iniciativa CAL debe identificar las enfermedades que cumplen los requisitos. Si la enfermedad no cumple unos criterios muy específicos, no se considerará un caso CAL. Las afecciones identificadas se introducen en el "modelo predictivo" y a partir de ahí se toma una decisión. La información introducida en este modelo procede de uno de los dos formularios de la Seguridad Social cumplimentados por la persona que presenta la solicitud. Para un adulto, este formulario es el SSA-3820 y para un niño, el SSA-3820.
Los casos CAL son similares a las solicitudes de indemnización por enfermedad terminal, aunque no todos los casos de indemnización compasiva se referían a enfermedades terminales.
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