医疗保险计划通常适用于 65 岁以上的人,但在其他情况下,医疗保险的合格年龄会更低。65 岁以下有某些残疾的人有资格参加医疗保险。同样,医疗保险政策允许患有终末期肾病的任何年龄的人参加医疗保险计划。终末期肾病是指肾脏受到永久性损伤,必须进行移植或透析。如果您患有 ESRD,通常不能加入 "联邦医疗保险优势计划",但也有一些例外。
还有 88 种疾病使个人有资格根据 "恩恤津贴"(或 CAL)提前获得医疗保险。2010 年初,符合条件的疾病增加了 38 种。
这是该名单自 2008 年启动以来首次增加疾病。该名单最初包括 25 种罕见疾病和 25 种癌症。此次扩展的疾病包括脑部疾病和经常困扰儿童的疾病。其中一种疾病是早发性阿尔茨海默氏症,美国有数万人患有这种疾病。这些疾病和病症的完整列表如下。
新名单是通过与美国国立卫生研究院、老年痴呆症协会、全国罕见疾病组织和许多其他组织联合举行公众听证会而制定的。在向名单中添加疾病时,还使用了之前四次听证会中的一次所提供的信息。
如前所述,未来可能会增加新的疾病。2010 年 11 月举行了关于增加心血管疾病和多器官移植的听证会。请向社会保障局查询 2011 年可能增加的新病种。
该计划将协助社会保障局快速处理申请。这些恩恤津贴旨在快速确定符合条件的人员,并让他们尽快获得福利。
如前所述,CAL 计划旨在确定符合条件的病症。如果病情不符合非常具体的标准,则不会被视为 CAL 病例。已确定的情况将被输入 "预测模型",并据此做出决定。输入该模型的信息来自申请者填写的两份社会保障表中的一份。成人的表格是 SSA-3820,儿童的表格是 SSA-3820。
尽管并非所有的抚恤金案例都涉及绝症,但 CAL 案例与绝症索赔类似。
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