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Guía de acceso a Medicare

Comprender el derecho a Medicare

Navegar por la elegibilidad de Medicare puede ser complejo. Esta guía le ayudará a determinar su elegibilidad y explorar cómo los planes Medigap pueden mejorar su cobertura.

Una pareja de personas mayores celebra su 65.º aniversario al aire libre

Criterios de acceso a Medicare

65 años o más

Los ciudadanos estadounidenses o residentes permanentes mayores de 65 años tienen derecho a Medicare.

Menores de 65 años con ciertas discapacidades

Pueden optar al subsidio las personas menores de 65 años que perciban el Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 24 meses.

ESRD o ALS

Las personas diagnosticadas de insuficiencia renal terminal o esclerosis lateral amiotrófica tienen derecho a Medicare sin periodo de carencia.

Períodos de inscripción

Período inicial de inscripción

¿A QUIÉN va dirigido?

El Periodo de Afiliación Inicial es para las personas que van a cumplir 65 años y desean afiliarse a Medicare.

¿CUÁNDO es?

Desde 3 meses antes de cumplir 65 años hasta 3 meses después

Período general de inscripción

¿A QUIÉN va dirigido?

El Periodo de Afiliación General es para aquellas personas que no se inscribieron en el periodo de afiliación inicial y desean afiliarse a la Parte A o a la Parte B de Medicare.

¿CUÁNDO es?

Del 1 de enero al 31 de marzo

Períodos especiales de inscripción

¿A QUIÉN va dirigido?

Existen periodos de inscripción especiales para situaciones específicas, como la pérdida de la cobertura de la empresa.

¿CUÁNDO es?

Depende de las circunstancias

Período de inscripción anual

¿A QUIÉN va dirigido?

El Periodo de Afiliación Anual (AEP) es para quienes desean afiliarse a Medicare. También es el momento de que los beneficiarios actuales de Medicare reevalúen su cobertura y realicen cambios.

¿CUÁNDO es?

Del 15 de octubre al 7 de diciembre

Período de inscripción abierta

¿A QUIÉN va dirigido?

El Periodo de Inscripción Abierta es para quienes desean inscribirse en un plan Medicare Advantage o en un plan de medicamentos recetados.

¿CUÁNDO es?

Del 1 de enero al 31 de marzo

La importancia de los planes complementarios de Medicare

Para poder acogerse a un plan Medigap, primero debe estar inscrito en Medicare Parte A y Parte B. Las pólizas Medigap ayudan a cubrir los gastos que Medicare Original no cubre, como copagos, coseguro y deducibles. Esto es lo que debe saber para inscribirse en un plan Medigap:

  • Periodo de inscripción abierta de Medigap: Este periodo de seis meses comienza el mes en que usted cumple 65 años y está inscrito en la Parte B de Medicare. Durante este periodo, usted tiene derechos de emisión garantizados, lo que significa que las aseguradoras no pueden denegarle la cobertura ni cobrarle primas más altas debido a enfermedades preexistentes.
  • Inscribirse después de la afiliación abierta: Si se le pasa el plazo de inscripción inicial, aún puede solicitar un plan Medigap, pero las aseguradoras pueden utilizar la suscripción médica para determinar su elegibilidad y las tarifas de las primas.
  • Medigap para menores de 65 años: Si tiene menos de 65 años y reúne los requisitos para recibir Medicare debido a una discapacidad, sus opciones de cobertura de Medigap varían según el estado. 
  • No hay solapamiento de coberturas: Las pólizas Medigap no funcionan con los Planes Medicare Advantage. Si tiene un plan Medicare Advantage y quiere Medigap, tendrá que volver a Medicare Original.

Concertar una consulta para encontrar el plan adecuado

Las necesidades sanitarias y la situación financiera de cada persona son diferentes. La mejor manera de determinar qué plan Medigap es el más adecuado para usted es hablar con un experto que pueda guiarle a través de las opciones.

En The Benefit Link, nuestro equipo de especialistas en Medicare está aquí para ayudarle a elegir y encontrar un plan que se adapte a sus necesidades.

Medicare por sí solo no basta

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