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Leitfaden für die Medicare-Berechtigung

Verständnis der Medicare-Berechtigung

Der Umgang mit der Medicare-Versicherung kann sehr komplex sein. Dieser Leitfaden hilft Ihnen, Ihre Anspruchsberechtigung zu ermitteln und zeigt Ihnen, wie Medigap-Pläne Ihren Versicherungsschutz verbessern können.

Ein älteres Ehepaar feiert seinen 65. Geburtstag im Freien

Kriterien für die Medicare-Berechtigung

Alter 65 oder älter

US-Bürger oder Personen mit ständigem Wohnsitz in den USA, die 65 Jahre oder älter sind, haben Anspruch auf Medicare.

Unter 65-Jährige mit bestimmten Behinderungen

Anspruchsberechtigt sind Personen unter 65 Jahren, die seit 24 Monaten eine Invaliditätsversicherung (Social Security Disability Insurance, SSDI) beziehen.

ESRD oder ALS

Personen, bei denen eine Nierenerkrankung im Endstadium oder amyotrophe Lateralsklerose diagnostiziert wurde, haben Anspruch auf Medicare ohne Wartezeit.

Einschreibungszeiträume

Erster Einschreibungszeitraum

Für wen ist es gedacht?

Der Zeitraum für die erstmalige Einschreibung ist für Personen gedacht, die 65 Jahre alt werden und sich für Medicare anmelden möchten.

WANN ist es soweit?

3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag bis 3 Monate danach

Allgemeine Immatrikulationsfrist

Für wen ist es gedacht?

Der allgemeine Einschreibungszeitraum ist für diejenigen gedacht, die ihren ersten Einschreibungszeitraum verpasst haben und sich für Medicare Teil A oder Teil B einschreiben möchten.

WANN ist es soweit?

1. Januar bis 31. März

Besondere Einschreibungszeiträume

Für wen ist es gedacht?

Für bestimmte Situationen, z. B. bei Verlust des Versicherungsschutzes durch den Arbeitgeber, gibt es besondere Einschreibungsfristen.

WANN ist es soweit?

Hängt von den Umständen ab

Jährlicher Einschreibungszeitraum

Für wen ist es gedacht?

Der jährliche Einschreibungszeitraum (Annual Enrollment Period, AEP) ist für diejenigen gedacht, die sich für Medicare anmelden möchten. Es ist auch eine Zeit für diejenigen, die bereits bei Medicare versichert sind, um ihren Versicherungsschutz neu zu bewerten und Änderungen vorzunehmen.

WANN ist es soweit?

15. Oktober bis 7. Dezember

Offene Immatrikulationsphase

Für wen ist es gedacht?

Die Open Enrollment Period ist für alle, die sich für einen Medicare Advantage Plan oder einen Prescription Drug Plan anmelden möchten.

WANN ist es soweit?

1. Januar bis 31. März

Die Bedeutung von Medicare Supplement Plans

Um für einen Medigap-Plan in Frage zu kommen, müssen Sie zunächst in Medicare Teil A und Teil B eingeschrieben sein. Medigap-Policen helfen bei der Deckung von Kosten, die von Original Medicare nicht übernommen werden, wie z. B. Zuzahlungen, Mitversicherung und Selbstbeteiligungen. Hier erfahren Sie, was Sie über den Abschluss einer Medigap-Police wissen müssen:

  • Offener Einschreibungszeitraum für Medigap: Dieser sechsmonatige Zeitraum beginnt in dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden und in Medicare Teil B eingeschrieben sind. Während dieser Zeit haben Sie ein garantiertes Ausstellungsrecht, d. h. die Versicherer können Ihnen den Versicherungsschutz nicht verweigern oder aufgrund von Vorerkrankungen höhere Prämien verlangen.
  • Einschreibung nach der offenen Einschreibung: Wenn Sie das erste Einschreibungsfenster verpassen, können Sie immer noch einen Medigap-Plan beantragen, aber die Versicherer können eine medizinische Risikoprüfung durchführen, um Ihre Anspruchsberechtigung und Prämien zu bestimmen.
  • Medigap für Personen unter 65 Jahren: Wenn Sie unter 65 Jahre alt sind und aufgrund einer Behinderung Anspruch auf Medicare haben, variieren Ihre Möglichkeiten für eine Medigap-Versicherung je nach Bundesstaat. 
  • Keine Überschneidung der Deckung: Medigap-Policen funktionieren nicht mit Medicare Advantage Plans. Wenn Sie einen Medicare Advantage Plan haben und Medigap wünschen, müssen Sie zurück zu Original Medicare wechseln.

Vereinbaren Sie einen Beratungstermin, um den richtigen Plan zu finden

Der Bedarf an medizinischer Versorgung und die finanzielle Situation jedes Einzelnen sind unterschiedlich. Um herauszufinden, welcher Medigap-Plan für Sie der richtige ist, sprechen Sie am besten mit einem Experten, der Sie durch die Optionen führen kann.

Unser Team von Medicare-Spezialisten bei The Benefit Link hilft Ihnen dabei, die richtige Wahl zu treffen und einen Plan zu finden, der Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht.

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