Wenn Sie sich für einen Medicare Part D Plan für verschreibungspflichtige Medikamente interessieren, dann wissen Sie, wie verwirrend die Auswahl sein kann. Besonders frustrierend kann es sein, wenn Sie bereits ein Medikament zur Behandlung einer chronischen oder lebensbedrohlichen Krankheit einnehmen und herauszufinden versuchen, ob das Medikament, das Sie einnehmen, von dem Plan oder den Plänen, an denen Sie interessiert sind, abgedeckt wird. Der beste Weg, um herauszufinden, ob Ihr Medikament abgedeckt ist, ist die Überprüfung der Arzneimittelliste des jeweiligen Tarifs.

Medicare Verschreibungspflichtige Arzneimittel: Wie Formulare funktionieren

Das Ziel einer Medikamentenliste ist nicht, die Entscheidung für einen Medikamentenplan zu erschweren, sondern Medikamente zu identifizieren, die sowohl medizinisch angemessen als auch kosteneffizient sind, so dass sie den Interessen der Versicherten des Plans am besten dienen. Die privaten Unternehmen, die Medicare-Pläne mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln anbieten, entscheiden, welche Arzneimittel - Generika und Markenarzneimittel - für jeden Plan in die Formelsammlung aufgenommen werden sollen. Sie sind von der Regierung verpflichtet, die meisten Arten von Arzneimitteln, die Medicare-Empfänger verwenden, aufzunehmen. Die Arzneimittellisten selbst sind in Kategorien oder Gruppen von Arzneimitteln unterteilt, die hauptsächlich auf den Kosten basieren. Die Formelsammlung eines einzelnen Plans kann eine beliebige Anzahl von Stufen von zwei bis sechs haben. In der Regel sind die Arzneimittel der untersten Kategorie die preiswertesten, was oft darauf zurückzuführen ist, dass der Plan mit den Arzneimittelherstellern über günstige Preise für diese Arzneimittel verhandelt. Diese Arzneimittel werden in der Regel als "bevorzugte Generika" bezeichnet und haben die niedrigsten Zuzahlungen. Zu den Arzneimitteln der höheren Stufen gehören nicht bevorzugte Generika, bevorzugte Markenarzneimittel, nicht bevorzugte Markenarzneimittel und einzigartige oder außergewöhnlich teure Arzneimittel. Jede höhere Stufe hat in der Regel eine höhere Zuzahlung.

Verschreibungspflichtiger Medikamentenplan: Warum Formulare wichtig sind

Wenn Sie sich für einen Medicare-Arzneimittelplan entscheiden, ist es aus zwei Gründen von entscheidender Bedeutung, auf die Formeln zu achten. Erstens erstellt jeder Plan seine eigene Struktur, entscheidet, welche Arzneimittel er abdeckt, und legt fest, in welche Kategorie ein Arzneimittel eingestuft wird. So kann es sein, dass ein von Ihnen in Betracht gezogener Tarif ein von Ihnen benötigtes Arzneimittel abdeckt, ein anderer aber nicht. Oder das Medikament kann in der Liste eines Tarifs in Stufe 3 und in der eines anderen Tarifs in Stufe 4 eingestuft sein. Zweitens können die Tarife in den verschiedenen Tarifen unterschiedliche Preise haben. So kann es vorkommen, dass zwei verschiedene Tarife ein Medikament, das Sie benötigen, auf derselben Stufe anbieten, die Zuzahlungen aber unterschiedlich hoch sind. Die Suche nach einem Medikamentenplan mag arbeitsintensiv erscheinen, aber Ihre harte Arbeit wird sich auszahlen, wenn Sie den Plan finden, der die von Ihnen benötigten Medikamente zu einem Preis anbietet, den Sie sich leisten können.

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