De nombreuses personnes bénéficient de Medicare, mais certaines ne savent pas qu'elles peuvent être confrontées à des dépassements d'honoraires, même pour des services couverts. Il est encore plus surprenant de constater que des dépassements d'honoraires peuvent être imposés aux personnes bénéficiant d'un plan Medicare Supplement. Pour savoir comment éviter ou minimiser les dépassements d'honoraires, poursuivez votre lecture.
Que sont les dépassements d'honoraires de Medicare ?
Si votre régime d'assurance maladie principal est Original Medicare, vous pouvez être amené à payer des frais qui dépassent ce qui est traditionnellement couvert par votre police d'assurance. Dans de nombreux cas, vous devez payer de votre poche ces frais, appelés dépassements d'honoraires. Les dépassements d'honoraires sont légaux et se produisent parce que, dans le cadre de l'assurance maladie initiale, certains prestataires sont autorisés à facturer des montants supérieurs à ceux approuvés par l'assurance maladie.
Pourquoi les dépassements d'honoraires se produisent-ils ?
Les dépassements d'honoraires sont généralement dus au fait que vous avez demandé des soins à des prestataires qui ne participent pas à Medicare mais qui ont tout de même administré le service. Par exemple, si vous passez une IRM auprès d'un prestataire non participant, vous pouvez vous voir facturer 1500 dollars. Medicare ne peut approuver qu'un coût de 500 $ pour les IRM effectuées par des prestataires participant à Medicare, vous êtes donc responsable de tout dépassement d'honoraires qui excède ce que Medicare considère comme raisonnable pour ce service.
Comment éviter les dépassements d'honoraires dans le cadre de Medicare
De nombreuses personnes supportent des dépassements d'honoraires parce qu'elles ont un prestataire de soins qu'elles connaissent bien et avec lequel elles se sentent à l'aise, mais ce prestataire a cessé d'accepter des missions de Medicare. Ils continuent à se faire soigner par ces prestataires et se voient imposer des dépassements d'honoraires pour tous les frais qui excèdent les limites approuvées par Medicare. Dans certains cas, les patients n'ont même pas conscience de cette situation.
Pour éviter les frais excessifs, vous devriez consulter un spécialiste Medicare au sujet des plans Medicare Supplement et d'autres solutions. Pour commencer par une consultation gratuite, contactez The Benefit Link au 972-236-3348.
