Si vous n'êtes pas satisfait de votre couverture Medigap, si vous êtes en train de perdre votre couverture ou si vous avez une police avec une couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare, vous pouvez envisager de passer à une nouvelle police Medigap.
Puis-je changer de régime d'assurance-maladie Medigap ?
Dans la plupart des cas, la loi fédérale ne vous permet pas de changer de police Medigap, sauf si vous vous trouvez dans la période d'inscription ouverte de six mois ou si vous avez droit, dans des circonstances particulières, à des droits d'émission garantis. Toutefois, si votre État a des exigences plus généreuses ou si la compagnie d'assurance est disposée à vous vendre une police Medigap, vous pourrez peut-être changer de police.
Si vous avez acheté votre police Medigap avant 1992, elle peut offrir une couverture qui n'est pas disponible dans une police Medigap plus récente. D'autre part, les polices plus anciennes peuvent ne pas être garanties renouvelables et avoir des augmentations de primes plus importantes que les polices Medigap standardisées plus récentes actuellement vendues. Si vous décidez de changer de police, n'annulez pas votre première police avant d'avoir décidé de conserver la seconde.
Dois-je changer de police si j'ai une police Medigap plus ancienne ?
Non. Si vous avez souscrit une ancienne police Medigap avant 1992, vous n'êtes pas obligé de passer à l'une des polices Medigap standardisées. Si vous achetez une police Medigap plus récente, vous ne pourrez pas revenir à votre ancienne police car les anciennes polices Medigap ne peuvent plus être vendues.
Dois-je attendre un certain temps après avoir souscrit ma première police Medigap avant de pouvoir changer de police ?
Non, vous n'êtes pas obligé d'attendre un certain temps pour changer de police. Toutefois, si vous avez souscrit votre ancienne police pendant moins de six mois, la compagnie d'assurance Medigap peut vous faire attendre jusqu'à six mois pour la couverture d'une affection préexistante avant que vous puissiez changer de police. Si votre ancienne police offrait les mêmes garanties et que vous l'aviez souscrite depuis 6 mois ou plus, la nouvelle compagnie d'assurance ne peut pas exclure votre maladie préexistante.
Si la nouvelle police Medigap prévoit une prestation qui ne figure pas dans votre police actuelle, il se peut que vous deviez attendre jusqu'à six mois avant que cette prestation soit couverte, quelle que soit la durée de votre police Medigap actuelle.
Pourquoi voudrais-je changer de police Medigap ?
De nombreuses raisons peuvent vous inciter à changer de police Medigap. Voici quelques-unes de ces raisons :
- Vous payez peut-être des prestations dont vous n'avez pas besoin.
- Il se peut que vous ayez besoin de plus de prestations aujourd'hui que vous n'en aviez besoin au moment où vous avez souscrit la police.
- Vous n'êtes pas satisfait de la compagnie d'assurance.
- Vous souhaitez passer à une police moins onéreuse.
Dois-je changer de police Medigap si je déménage dans un autre État ?
Vous pouvez conserver votre police Medigap actuelle, quel que soit votre lieu de résidence, tant que vous bénéficiez de l'assurance maladie initiale (Original Medicare). Si vous souhaitez changer de police, vous devrez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance si elle peut vous proposer une autre police Medigap. Il se peut que vous deviez payer davantage pour passer à votre nouvelle police Medigap et répondre à certaines questions médicales si vous achetez une police en dehors de votre période d'inscription ouverte à Medigap.Si vous avez souscrit une police Medicare SELECT et que vous déménagez hors de la zone couverte par la police, vous avez les choix suivants :
- Changez de police auprès de votre compagnie d'assurance Medigap actuelle. Elle peut offrir des prestations identiques ou inférieures à celles de votre police Medicare SELECT actuelle.
- Souscrire une nouvelle police Medigap auprès d'une autre compagnie d'assurance. Vous avez le droit d'acheter une police Medigap auprès de n'importe quelle compagnie d'assurance qui en vend.
Qu'advient-il de ma police Medigap si j'adhère à un plan Medicare Advantage ?
Les polices Medigap ne fonctionnent pas avec les Medicare Advantage Plans. Si vous adhérez à un plan Medicare Advantage, votre police Medigap ne peut pas prendre en charge les franchises, les quotes-parts ou les coassurances. Si vous souhaitez passer à un plan Medicare Advantage, vous devrez peut-être renoncer à votre police Medigap.
Toutefois, si vous quittez le Medicare Advantage Plan, il se peut que vous ne puissiez pas récupérer la même police plus tard ou, dans certains cas, n'importe quelle police Medigap. Vos droits en matière d'achat d'une police Medigap varient d'un État à l'autre. Vous avez légalement le droit de conserver la police Medigap après avoir adhéré à un plan Medicare Advantage, mais vous devrez continuer à payer la prime Medigap.
Qu'advient-il de ma police Medigap si je passe à un régime d'assurance-maladie sur ordonnance ?
Votre couverture Medigap pour les médicaments sur ordonnance a peut-être répondu à vos besoins si votre prime ou vos besoins en médicaments sur ordonnance étaient très faibles. Toutefois, si votre prime Medigap ou le coût de vos médicaments sur ordonnance a augmenté récemment, vous pouvez opter pour un plan Medicare Prescription Drug (Part D), qui pourrait s'avérer un meilleur choix.
Avec une police Medigap, vous payez la totalité de la prime pour votre assurance médicaments. Ces polices prévoient également un montant maximum qu'elles remboursent chaque année pour les médicaments sur ordonnance. Bien que vous deviez payer une prime mensuelle pour un Medicare Prescription Drug Plan, Medicare prend en charge la majeure partie du coût des médicaments. Avant d'opter pour un Medicare Prescription Drug Plan, vous devez vérifier si les médicaments sur ordonnance que vous prenez actuellement figurent sur la liste des médicaments couverts par le plan.
Puis-je passer à un régime d'assurance-maladie sur ordonnance et avoir une police Medigap avec une couverture des médicaments sur ordonnance ?
Non, ces deux types d'assurance ne fonctionnent pas ensemble. Si votre police couvre les médicaments sur ordonnance et que vous passez à un Medicare Prescription Drug Plan, vous devez en informer votre compagnie d'assurance Medigap. Cette dernière doit supprimer la couverture des médicaments sur ordonnance de votre police. Dès que vous l'aurez informée, elle devra ajuster votre prime pour tenir compte de la suppression de la couverture des médicaments sur ordonnance.
