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L'une des principales préoccupations des personnes âgées est de préserver leur qualité de vie. Pour ce faire, il faut notamment s'assurer que l'on prend soin de sa santé. À cette fin, de nombreuses personnes comptent sur Medicare pour alléger la charge de leurs besoins en matière de soins de santé.
Toutefois, il est important de se rappeler que Medicare ne couvre pas tout. C'est particulièrement vrai en ce qui concerne les soins dentaires, auditifs et visuels.
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Ce que Medicare couvre et ne couvre pas :
Dans la plupart des cas, les Américains sont automatiquement inscrits à Medicare le mois de leur 65e anniversaire. La plupart d'entre eux sont couverts par la partie A et la partie B. La partie A couvre l'assurance hospitalisation, tandis que la partie B couvre les services ambulatoires.
Bien que cette couverture semble complète, vous risquez d'être surpris lorsqu'il s'agira de procéder à un examen de routine. En effet, l'assurance maladie d'origine (autre nom des parties A et B) ne couvre pas la plupart des dépenses liées aux soins dentaires, auditifs et visuels. La couverture ne s'applique qu'en cas d'urgence ou si elle est liée à certaines conditions médicales.
Cela signifie-t-il que vous devrez en supporter l'intégralité du coût ? Pas nécessairement.
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Comment obtenir une couverture supplémentaire ?
La partie C de Medicare, également appelée Medicare Advantage, est une alternative à Original Medicare. La partie C propose des plans qui incluent la même couverture que la partie A et la partie B, ainsi qu'une couverture supplémentaire pour les soins dentaires, auditifs et visuels, et même des programmes de santé et de bien-être. D'une manière générale, elle est similaire à l'assurance maladie que vous avez peut-être reçue par l'intermédiaire de votre employeur. Elle est même vendue et administrée par des compagnies d'assurance privées, mais c'est le gouvernement qui en fixe les règles.
Différents plans sont disponibles dans le cadre de Medicare Advantage, mais ils ne couvrent pas tous le même ensemble de services. Gardez cela à l'esprit afin de pouvoir choisir celui qui vous convient le mieux.
Il existe également certaines restrictions si vous décidez de passer à Medicare Advantage. L'une d'entre elles est l'obligation de rester dans le réseau de prestataires de soins de santé du plan. Les zones de service sont également régionales et non nationales, ce qui signifie que vous devez vivre dans la zone de service du plan pendant six mois de l'année pour être éligible. Certains plans Medicare Advantage sont assortis d'une prime, tandis que d'autres n'en ont pas.
Ces compromis en valent-ils la peine ? Il semble que ce soit le cas pour plus de 20 millions de bénéficiaires inscrits à Medicare Advantage. Mais en fin de compte, tout dépend de vos besoins spécifiques en matière de soins de santé.
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