Avec l'âge, la santé a tendance à se détériorer. Cela peut être dû à de nombreux facteurs, notamment à la situation et aux choses auxquelles vous avez été exposé au cours de votre vie. Les os s'affaiblissent, les organes se fatiguent et les muscles peuvent avoir atteint leurs limites d'élasticité, refusant ainsi toute contrainte et tout étirement supplémentaires. À ce moment-là, votre corps a plus que jamais besoin de traitements et de soins médicaux. C'est à cette époque que de nombreuses maladies commencent à se manifester chez les personnes âgées. Le corps est maintenant tellement dépouillé de son immunité qu'il ne peut plus combattre ou résister aux problèmes de santé comme par le passé sans l'aide de traitements médicaux. De la cécité à l'hypertension artérielle, en passant par le diabète et les maladies chroniques, la liste est interminable. C'est pourquoi l'assurance maladie a été structurée de manière à prendre en charge vos problèmes de santé à ce stade de votre vie.
Qu'est-ce que l'assurance maladie ?
Medicare est un programme fédéral d'assurance maladie destiné aux Américains âgés de 65 ans et plus. Il est également destiné à certains citoyens plus jeunes souffrant d'un handicap. D'autres catégories de personnes peuvent également bénéficier des services de Medicare, comme les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale (une insuffisance rénale permanente nécessitant une dialyse ou une transplantation). L'assurance maladie est structurée en plusieurs parties, chacune d'entre elles couvrant des services et des situations sanitaires spécifiques.
Démarrer avec l'assurance-maladie
Il n'est absolument pas difficile de commencer à bénéficier de l'assurance-maladie. Que vous soyez novice en la matière, que vous vous apprêtiez à fêter vos 65 ans ou que vous vous prépariez à prendre votre retraite, c'est l'une des décisions importantes que vous devez prendre pour couvrir votre santé en cas de besoins cruciaux. Si vous mettez plus de temps que nécessaire à vous inscrire, vous risquez de devoir payer une pénalité et d'avoir des lacunes dans votre couverture éventuelle. Quoi qu'il en soit, il n'est pas difficile de trouver son éligibilité ou de s'inscrire si les étapes suivantes sont dûment suivies.
Étape 1 : En savoir plus sur les différentes parties de Medicare
Pour en savoir plus sur la partie A de Medicare ici!
En savoir plus sur la partie B de Medicare ici!
Medicare Part C : Cette partie est également appelée "Medicare advantage plan". Il s'agit du type de plan de santé Medicare proposé par des investissements privés qui sont en accord avec Medicare. Ce plan fournit toutes les prestations de la partie A et de la partie B de Medicare. Il comprend les Health maintenance organizations, les preferred provider organizations, les special needs plans, les Medicare medical saving account plans et d'autres encore. Si vous êtes inscrit à ce plan, la plupart des services de Medicare qui ne sont pas pris en charge par le Medicare original sont couverts par ce plan.
Pour en savoir plus sur la partie C de Medicare ici!
Medicare Part D : Il s'agit d'une couverture des médicaments sur ordonnance qui permet d'ajouter une couverture des médicaments prescrits à l'assurance maladie initiale, à certains régimes privés d'assurance maladie payés à l'acte et aux régimes de comptes d'épargne médicale de l'assurance maladie. Tous ces plans sont proposés par des compagnies d'assurance et d'autres investissements privés dûment approuvés par les services Medicare.
En savoir plus sur Medicare Part D ici!
Étape 2 : Savoir quand vous pouvez bénéficier de l'assurance maladie
Vous ne pouvez pas vous inscrire à Medicare à n'importe quel moment de votre vie. Il y a des moments précis pour le faire, en fonction de la situation dans laquelle vous vous trouvez. Certaines personnes peuvent bénéficier de l'assurance maladie automatiquement, tandis que d'autres doivent en faire la demande. Votre première inscription est appelée période d'inscription initiale (7 mois). Elle commence généralement trois mois exactement avant le mois au cours duquel vous atteindrez l'âge de 65 ans, s'étend sur toute la période et se termine trois mois exactement après. Si vous vous inscrivez plus tard que prévu, vous risquez d'être pénalisé et de ne pas bénéficier de la couverture Medicare.
Étape 3 : Décidez de la partie que vous voulez et inscrivez-vous
Après vous être familiarisé avec les différentes parties des plans Medicare, décidez à laquelle vous souhaitez vous inscrire et choisissez votre couverture. En règle générale, la plupart des gens devraient s'inscrire à la partie A de Medicare à 65 ans, même s'ils bénéficient d'une assurance maladie auprès de leur employeur. La plupart des gens ont payé des impôts lorsqu'ils travaillaient et n'ont donc pas besoin de payer de prime pour s'inscrire à Medicare Part A. Choisir votre couverture signifie que vous devez décider si vous voulez l'ensemble Original Medicare ou un plan Medicare Advantage. Il se peut que vous n'ayez pas besoin de souscrire à une couverture supplémentaire si vous travaillez encore.
Étape 4 : S'inscrire à l'assurance maladie
À moins que vous ne soyez automatiquement inscrit à Medicare, vous devez souscrire à un plan par vous-même. La plupart des personnes sont automatiquement inscrites aux parties A et B. Lorsque c'est le cas, vos cartes Medicare rouge, blanche et bleue vous sont envoyées par la poste dans les trois mois précédant votre 65e anniversaire, ou au 25e mois de votre invalidité. Si vous ne recevez aucun plan automatiquement, cela signifie que vous n'êtes pas inscrit et que vous devez souscrire à Medicare en ligne.
Conditions d'éligibilité à l'assurance maladie
La principale condition d'éligibilité à Medicare est d'avoir 65 ans ou d'être atteint d'un certain handicap ou d'une certaine maladie (insuffisance rénale terminale) qui vous permet de bénéficier automatiquement du régime. Toutefois, pour pouvoir bénéficier de la partie A du régime, qui est exempte de primes, vous devez y avoir droit en fonction de vos revenus ou de ceux de votre conjoint, de votre enfant ou de votre parent. Pour y avoir droit, un travailleur doit avoir un nombre déterminé de trimestres de couverture (QC) et, en même temps, déposer une demande de prestations auprès de la sécurité sociale ou de la Railroad Retirement Board (commission des retraites des chemins de fer). Une personne acquiert des trimestres de couverture en payant des charges sociales au titre de la loi sur les cotisations d'assurance fédérale (Federal Insurance Contributions Act - FICA) au cours de ses années de travail. Lorsque l'intégralité des taxes FICA est payée, un individu gagne des QC qui sont suffisants pour lui permettre d'être éligible aux prestations de sécurité sociale ainsi qu'à la partie A de l'assurance-maladie, qui est exempte de primes.
Votre éligibilité à la partie B de Medicare dépend de votre éligibilité à la partie A exempte de primes.
Cela signifie que si vous êtes éligible à la partie A, vous êtes certainement éligible à la partie B. L'inscription à la partie B de Medicare est largement volontaire, mais vous devez être citoyen américain, vous devez avoir 65 ans ou plus, vous devez être résident américain ou vous êtes un étranger légalement admis à la résidence permanente depuis au moins cinq ans avant de déposer une demande d'adhésion à un plan Medicare.
Vous pouvez désormais vivre en bonne santé et heureux même après 65 ans. Choisissez un plan Medicare dès aujourd'hui !
