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Plan complementario de Medicare: ¿Qué hay que tener en cuenta antes de tomar una decisión?

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Ahora que cumple los requisitos para inscribirse en Medicare, tiene la opción de complementar su cobertura con un plan complementario de Medicare. La mayoría de la gente acaba contratando algún tipo de plan complementario para tener cubiertos los copagos y el coseguro de Medicare. De hecho, el gobierno de EE.UU. ha estandarizado este tipo de planes para ofrecerle la oportunidad de tener cubiertos los copagos y el coseguro de Medicare. En lo que respecta al seguro complementario de Medicare, no existe una solución única para todos. La elección correcta para usted depende de varios factores, como las necesidades médicas específicas y el presupuesto. Los 10 planes complementarios de Medicare ofrecen las mismas prestaciones básicas, entre las que se incluyen:

  • el coseguro de la Parte A y los gastos hospitalarios hasta 365 días adicionales después de haber utilizado las prestaciones de Medicare.
  • Coseguro o copago de la Parte B de Medicare.
  • Coseguro o copago por cuidados paliativos de la Parte A.
  • Las 3 primeras pintas de sangre si fuera necesario.

Si busca la cobertura más básica, el Plan A es probablemente la mejor opción. Si busca cobertura adicional, los Planes F* y G son los que incluyen más prestaciones. Los Planes K y L son las mejores opciones para quienes buscan asegurarse un límite de gastos de bolsillo. Otros planes ofrecen más cobertura para emergencias en viajes al extranjero para quienes salen con frecuencia del país. Todo depende de su estilo de vida y de la cobertura que considere más beneficiosa para sus necesidades médicas. Para obtener un desglose de las prestaciones específicas cubiertas por cada plan, puede consultar el Cuadro de planes de suplementos de Medicare de The Benefits Link.

Una vez que haya reducido los planes según sus necesidades, puede tomar una decisión basada en su presupuesto. Aunque los planes de seguro complementario de Medicare suelen conllevar una prima mensual, algunos planes de seguro pueden tener precios diferentes. Investigue y busque las mejores ofertas entre las aseguradoras. 

Una vez decidido el tipo de cobertura necesaria y el presupuesto, el siguiente punto a analizar es el método de tarificación. Las compañías de seguros suelen utilizar tres tipos principales de estructuras de precios de primas para los planes MedSup:

  1. Tarifa por edad: prima basada en su edad en el momento de la afiliación y no aumenta con el tiempo.
  2. Tarifa comunitaria: todos los afiliados al plan pagan la misma prima independientemente de su edad.
  3. Tarifa por edad alcanzada: la prima se basa en su edad actual y los costes aumentan a medida que envejece.

 

Es importante tener en cuenta que los precios pueden aumentar en función de la inflación y las condiciones económicas generales, por lo que debe consultar a su aseguradora para conocer los posibles aumentos de las primas. 

Otra forma de ahorrar dinero es inscribiéndose a tiempo. Inscríbase durante el periodo de Inscripción Abierta del Suplemento de Medicare, que son los seis primeros meses después de cumplir los 65 años. Si se inscribe a tiempo, no podrán denegarle la cobertura ni cobrarle más por padecer enfermedades preexistentes, y las compañías de seguros no podrán exigirle una suscripción médica. 

Para resumir nuestros consejos sobre lo que debe tener en cuenta antes de elegir un plan de seguro complementario de Medicare:

  1. Defina sus necesidades y prioridades sanitarias.
  2. Limita esos planes en función de tu presupuesto.
  3. Encuentre la estructura de precios adecuada para usted.
  4. Matricúlate a tiempo.

¿Puedo cambiar de complemento de Medicare en cualquier momento?

Supongamos que se ha inscrito en un plan, pero quiere cambiarlo fuera de su OEP. Las aseguradoras pueden denegar su solicitud por varios motivos si se inscribe fuera de su OEP. El cambio puede resultar difícil si no tiene derechos de emisión garantizados. Estos derechos están disponibles si está cambiando de un Plan Medicare Advantage a un Plan Medicare Supplement Insurance por primera vez. En otro caso, si lleva menos de seis meses en su plan MedSup actual, es posible que su aseguradora acepte venderle un plan con prestaciones similares. Sin embargo, los cambios de plan pueden tardar hasta seis meses más en entrar en vigor. Por último, existe el "Periodo de revisión gratuita", en el que dispone de 30 días para decidir si desea conservar el plan después de cambiar de un plan MediGap a otro. 

Para obtener más consejos sobre lo que debe tener en cuenta al inscribirse en un plan MediGap o información sobre cómo cambiar de plan, reserve una consulta con un experto de The Benefit Link. Estaremos encantados de responder a todas sus preguntas y encontrar la cobertura adecuada para usted al mejor precio.

*El plan F dejará de estar disponible para los nuevos afiliados a partir de enero de 2020.

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