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Inscription à l'assurance maladie

Il est important de comprendre les différentes périodes d'affiliation pour savoir quand s'affilier à Medicare ou changer de couverture. Passons en revue quelques-unes des périodes d'affiliation les plus courantes que vous rencontrerez dans le cadre de l'assurance maladie.

Première éligibilité à l'assurance-maladie : Période d'inscription initiale

La fenêtre initiale d'inscription à Medicare s'ouvre trois mois avant le mois de votre 65e anniversaire, se prolonge jusqu'au mois de votre anniversaire et se referme trois mois plus tard. Cela signifie que vous avez la possibilité de vous inscrire pour la première fois à Medicare pendant sept mois. L'exception serait si vous pouviez bénéficier d'une couverture plus tôt dans votre vie en raison d'un handicap. S'inscrire pendant cette période est idéal pour s'assurer que les primes sont aussi basses que possible.

Éviter la pénalité :

Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare dès que vous y avez droit, vous devrez dans la plupart des cas attendre pour vous inscrire et passer plusieurs mois sans couverture. Vous risquez également de payer une pénalité mensuelle tant que vous bénéficiez de la partie B. Cette pénalité augmente au fur et à mesure que vous attendez pour vous inscrire.  

Inscription ouverte pour lecomplément d'assurance maladie (Medigap)

Si vous êtes intéressé par une assurance complémentaire Medicare (Medigap), vous devez vous inscrire dans la fenêtre de six mois, qui commence le premier jour de votre 65e mois de naissance et une fois que vous êtes inscrit à l'assurance médicale d'origine (parties A et B). Si vous ne le faites pas, vous risquez de ne pas pouvoir souscrire un plan à l'avenir, car vous devrez remplir les conditions médicales requises. Si vous vous inscrivez pendant la période d'inscription ouverte à Medicare Supplement (Medigap), vous n'avez pas besoin de remplir les conditions médicales requises pour obtenir une assurance Medicare Supplement (Medigap). N'oubliez pas que vous pouvez souscrire une assurance complémentaire Medicare (Medigap) 6 mois avant votre 65e anniversaire ou 6 mois avant la date d'entrée en vigueur de la partie B (la date la plus tardive étant retenue).  

Inscription générale

Si vous ne souscrivez pas à la partie A ou à la partie B au cours de la période initiale, vous pouvez vous réinscrire pendant la période d'affiliation générale, mais vous risquez d'être pénalisé. Cette période s'étend du 1er janvier au 31 mars de chaque année. La couverture commence le mois suivant votre inscription. 

Période d'inscription annuelle

À moins que vous ne soyez encore dans votre période d'inscription initiale, une fois inscrit à un plan Medicare Advantage, vous ne pouvez apporter des modifications et des ajustements à un plan Medicare Advantage existant que pendant la période d'inscription annuelle. (Cette période s'étend du 15 octobre au 7 décembre de chaque année et vos modifications prennent effet le 1er janvier suivant). Les modifications autorisées sont les suivantes

  • Passage de l'assurance maladie initiale à l'assurance Medicare Advantage (ou vice versa).
  • Ajout ou suppression d'un programme de médicaments sur ordonnance à votre régime existant.
  • Changer d'assureur. 

Les restrictions de date ne s'appliquent pas au supplément d'assurance maladie

Si vous disposez d'un régime d'assurance maladie d'origine et d'un régime complémentaire d'assurance maladie (Medigap), la période d'inscription annuelle ne s'applique pas et vous pouvez essayer de changer de régime complémentaire d'assurance maladie (Medigap) à n'importe quel moment de l'année.

Si vous n'êtes pas satisfait d'un plan Medicare Advantage, vous pouvez en changer chaque année, pendant la période d'inscription ouverte à Medicare Advantage.

Si vous n'êtes pas satisfait de votre plan Medicare Advantage, vous avez des options. Chaque année, une période d'inscription ouverte à Medicare Advantage est organisée du 1er janvier au 31 mars. Au cours de cette période, vous pouvez ajouter un plan de médicaments sur ordonnance, passer à un plan Original Medicare ou changer de plan Medicare Advantage. 

Inscription spéciale

À moins que vous ne soyez encore dans votre période d'inscription initiale, une fois inscrit à un plan Medicare Advantage, vous ne pouvez apporter des modifications et des ajustements à un plan Medicare Advantage existant que pendant la période d'inscription annuelle. (Cette période s'étend du 15 octobre au 7 décembre de chaque année et vos modifications prennent effet le 1er janvier suivant). Les modifications autorisées sont les suivantes

  • Passage de l'assurance maladie initiale à l'assurance Medicare Advantage (ou vice versa).
  • Ajout ou suppression d'un programme de médicaments sur ordonnance à votre régime existant.
  • Changer d'assureur. 

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Si vous vous sentez dépassé par ces directives et ces délais, sachez que vous pouvez obtenir de l'aide. Contactez-nous dès aujourd'hui pour en savoir plus sur les périodes d'affiliation et nous vous accompagnerons tout au long du processus d'affiliation !

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