Lits d'hôpitaux
- L 'assurance-maladie couvre-t-elle les lits d' hôpital? Medicare prend en charge un lit d'hôpital lorsque vous pouvez en démontrer la nécessité médicale. Vous devez également être couvert par la partie B de Medicare et avoir été évalué par votre médecin. Le médecin doit documenter votre besoin dans votre dossier médical et rédiger une ordonnance pour l'équipement. Seul votre médecin peut vous prescrire l'équipement. Ne commandez donc rien avant d'avoir consulté votre médecin, quoi que vous dise le vendeur. Le fournisseur doit recevoir la commande avant que Medicare ne soit facturé et il doit la conserver dans ses dossiers. Sinon, vous aurez peut-être besoin d'une assurance complémentaire Medicare pour vous aider à couvrir les coûts.
Comment puis-je prétendre à un lit d'hôpital ?
Pour prétendre à un lit d'hôpital, vous devez prouver que vous.. : - Changer de position d'une manière qui n'est pas possible sur un lit normal
- S'allonger ou dormir dans des positions qui ne sont pas possibles dans un lit normal afin de soulager la douleur.
- Vous devez dormir avec la tête du lit à plus de 30 degrés en raison de conditions telles qu'une insuffisance cardiaque congestive, des problèmes respiratoires ou d'autres types de problèmes.
- Utiliser un équipement de traction qui doit être fixé à un lit d'hôpital
- disposer d'un certificat de nécessité médicale rempli, signé et daté par le médecin traitant
Il s'agit des critères de base pour la couverture des lits d'hôpitaux. Il existe différents types de lits, tels que les lits d'hôpital réglables. Chacun d'entre eux présente des exigences supplémentaires en matière de couverture. Votre médecin traitant et/ou votre fournisseur sauront ce qui doit être documenté pour que vous puissiez bénéficier du lit et de l'équipement qui vous conviennent.
Où puis-je acheter ou louer Hôpital d'hôpital ?
Vous économiserez de l'argent si vous commandez vos articles auprès d'un fournisseur agréé par Medicare. Les fournisseurs doivent répondre à des normes strictes pour être éligibles et auront un numéro de fournisseur Medicare. Vous pouvez également acheter votre lit d'hôpital dans n'importe quel magasin qui en vend. Toutefois, si le fournisseur auprès duquel vous commandez votre lit n'est pas inscrit à Medicare, Medicare ne paiera pas l'équipement.
Ce à quoi vous devez penser avant de choisir un fournisseur :
- Il existe deux types de fournisseurs Medicare : les fournisseurs participants et ceux qui sont inscrits mais ont choisi de ne pas participer.
- Les fournisseurs participants ne factureront pas plus que le montant autorisé par Medicare.
- Un prestataire agréé par Medicare qui ne veut pas participer peut facturer plus que le montant approuvé par Medicare. Toutefois, il ne peut pas facturer plus de 15 % de plus que le montant approuvé par Medicare. Il peut également vous demander de payer la totalité de la facture lorsque vous venez chercher le lit. Dans ce cas, Medicare vous enverra directement le remboursement. Toutefois, préparez-vous à attendre ; il peut s'écouler quelques mois avant que vous ne receviez le paiement.
- Si vous bénéficiez d'une couverture Medicare par le biais d'un plan Medicare Advantage (comme un HMO ou un PPO), il est probable que le plan ait ses propres règles d'achat. En outre, le plan peut imposer des restrictions quant aux fournisseurs auxquels vous pouvez faire appel.
Combien coûte la location ou l'achat d'un lit d'hôpital ?
Après avoir payé votre franchise annuelle, vous paierez 20 % du montant approuvé par Medicare pour l'achat ou la location et l'entretien du lit d'hôpital. Si vous avez une assurance complémentaire Medigap/Medicare, il se peut que vous n'ayez que peu ou pas de frais à payer.
Ces frais peuvent être plus élevés si le fournisseur n'accepte pas d'être assigné. Les lits d'hôpitaux font partie de la catégorie Capped Rental, ce qui signifie que vous pouvez choisir de louer ou d'acheter le lit. Une fois que Medicare a effectué 10 paiements mensuels de location, vous aurez la possibilité d'acheter le lit. Le fournisseur vous enverra une lettre d'option d'achat au cours du neuvième mois de location. Vous aurez 30 jours pour répondre.
Si vous répondez et souhaitez acheter le lit :
- L'assurance maladie effectuera trois autres paiements et le lit vous appartiendra.
- Vous serez responsable de l'entretien (l'assurance maladie couvre 80 % des frais d'entretien).
Si vous ne répondez pas ou si vous choisissez de continuer à louer :
- L'assurance-maladie effectuera un total de 15 paiements de location et le lit sera à votre disposition aussi longtemps que vous en aurez besoin.
- Le fournisseur reste propriétaire du lit et est responsable de son entretien.
- Des frais de maintenance et de service peuvent vous être facturés tous les six mois.
Pour plus d'informations, vous pouvez appeler le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, y compris certains jours fériés fédéraux. Les utilisateurs de TTY/TDD peuvent appeler le 1-877-486-2048. Toutefois, le système téléphonique interactif est disponible 24 heures sur 24, tous les jours de l'année.
