Ausrüstung für das tägliche Leben

Medizinische Alarmsysteme

• Deckt Medicare medizinische Alarmsysteme ab?
  
  Medicare deckt medizinische Alarmsysteme nicht ab, ebenso wenig wie die meisten medizinischen Zusatzversicherungen, auch nicht mit einem schriftlichen Rezept des Arztes. Sie sollten sich jedoch bei Ihrem Versicherungsanbieter erkundigen, ob er Ihr medizinisches Alarmsystem abdeckt. In einigen Staaten gibt es Programme, die Medicare-Empfänger, die bestimmte Kriterien erfüllen, bei der Bezahlung von Alarmsystemen unterstützen. Diese Programme sind in der Regel über die örtlichen County Aging Services zugänglich.

Wie viel wird mich ein medizinisches Alarmsystem kosten?

Welches medizinische Alarmsystem für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrer speziellen Situation, Ihrem Budget und Ihren Bedürfnissen ab. Hier sind einige Fragen, die Sie sich stellen sollten, bevor Sie sich für einen Dienst entscheiden:

• Ist das Callcenter des Dienstes ausgelagert oder untervergeben, oder gehört es dem Ausrüstungslieferanten?
• Bearbeitet das Callcenter nicht nur medizinische Notfälle (Hausalarm usw.)?
• Sind die Telefonisten geschult und zertifiziert und wer führt die Schulungen durch?
• Wie sind die Betriebszeiten des Callcenters?
• Wie gewährleistet das Callcenter eine 100%ige Betriebszeit?
• Nimmt eine Telefonistin alle Anrufe entgegen? Wenn nicht, unter welchen Umständen würde ein Anruf auf die Mailbox gehen?
• Wie geht das Callcenter mit Ihren persönlichen vertraulichen medizinischen Informationen um?

Andere Dinge sind zu beachten:

Kosten: Es gibt zwei Kosten für medizinische Alarmsysteme: die Anschaffungskosten für die Ausrüstung und die monatlichen Gebühren für den Service. Einige Unternehmen erheben Aktivierungs- oder Installationsgebühren. Die monatlichen Gebühren sind auf Dauer die größten Kosten. Erkundigen Sie sich nach Zahlungsmöglichkeiten und vertraglichen Verpflichtungen.

Garantie/Service: Informieren Sie sich beim Vergleich von Anbietern medizinischer Alarmsysteme, ob es eine Rückerstattungsregelung gibt, falls Sie mit dem Service nicht zufrieden sind. Informieren Sie sich auch darüber, wie die Basiseinheit und der Sender gewartet und gepflegt werden und wie sie ersetzt werden, falls sie kaputt gehen oder verloren gehen.

Merkmale und Dienstleistungen des medizinischen Alarmsystems

Unternehmen für medizinische Alarmsysteme bieten eine Vielzahl von Funktionen für ihre Geräte an. Zu den Funktionen können gehören:

• Gut lesbare Anzeigen und Beleuchtung
• Braille-Schrift
• LED-Anzeigen für Stromversorgung (eingeschaltet, schwache Batterie) und Alarmstatus (zeigt an, ob der Alarm aktiviert wurde oder nicht)
• Fernbeantwortung von Telefonanrufen, die es Ihnen ermöglicht, normale Telefonanrufe über Ihren Sender anzunehmen und zu beenden
• Notstromversorgung, damit das Gerät auch bei einem Stromausfall funktioniert

Folgende Arten von Dienstleistungen sind verfügbar:

• Sturzüberwachung: Dabei wird ein Sender verwendet, der Stürze, abnorme Körperbewegungen und/oder längere Zeiträume der Inaktivität erkennt. Wenn ein Sturz oder eine ungewöhnliche Zeit der Inaktivität auftritt, ruft das System automatisch Hilfe herbei. Diese speziellen Sender verfügen auch über eine Taste, mit der der Benutzer manuell um Hilfe rufen kann.
• Einchecken per Telefon: Bei diesem Dienst versucht ein Live-Operator, Sie zu bestimmten Zeiten am Tag telefonisch zu erreichen. Wenn der Kontakt in einer bestimmten Zeit nicht hergestellt werden kann, werden die von Ihnen angegebenen Kontaktpersonen benachrichtigt.

Was sollte ich bei der Auswahl eines Anbieters von medizinischen Alarmsystemen beachten?

Medizinische Alarmsysteme sind so konzipiert, dass sie bei einem Notfall in den eigenen vier Wänden Hilfe leisten. Sie sind nützlich für Menschen, die allein leben und für medizinische Notfälle wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Stürze gefährdet sind, und wenn jemand während der Genesung nach einer Operation überwacht werden muss. Sie können für jeden, der zu Hause einen medizinischen Notfall erlebt, lebensrettend sein.
Medizinische Alarmsysteme werden an eine vorhandene Telefonleitung angeschlossen, und man trägt einen kleinen wasserdichten Sender um den Hals oder am Handgelenk, der gedrückt wird, wenn es einen Notfall gibt. Wenn der Sender gedrückt wird, sendet er ein Signal an die Basiseinheit im Haus, die ein Callcenter anruft, wo der Anruf von einem Mitarbeiter entgegengenommen wird. Sie können mit dem Betreiber sprechen, ohne zum Telefon gehen zu müssen. Die leistungsstärkeren Systeme sind in der Lage, Gespräche aus den meisten Räumen einer Wohnung zu übertragen, selbst wenn sich die Basiseinheit nur in einem Hauptraum befindet.

Sobald der Kontakt hergestellt ist, wird die Telefonistin Ihnen Fragen stellen und die entsprechende Hilfe veranlassen. Wenn der Betreiber aus irgendeinem Grund keinen Kontakt zu Ihnen herstellen kann, ruft er sofort Hilfe an. Normalerweise stellen Sie oder Ihre Familie eine Liste von Kontakten für diesen Dienst zur Verfügung, aber in einem echten medizinischen Notfall wird der Betreiber sofort medizinisches Notfallpersonal rufen.

Die medizinischen Alarmsysteme bestehen aus drei Teilen:

Die Paniktaste: Er kann um das Handgelenk oder den Hals getragen werden (er sollte immer am Körper getragen werden).
Die Basiseinheit: Sie wird in eine Telefonbuchse eingesteckt.
EineNotrufzentrale: Sie ist rund um die Uhr besetzt und antwortet auf Ihre Bedürfnisse.

Medizinische Identifikationsanhänger

Es gibt verschiedene Arten von medizinischen Identifikationsanhängern (ID), die derzeit verwendet werden. Die gebräuchlichste medizinische Kennzeichnung ist ein Schmuckstück wie ein Armband oder ein Anhänger, den man um den Hals trägt. Diese Anhänger sind mit einem Logo oder einer Aufschrift versehen, die auf einen bestimmten medizinischen Zustand hinweisen. Jetzt gibt es eine neue Technologie, mit der Sie Ihre eigenen Informationen auf einem USB-Gerät (Flash-Laufwerk) mit sich führen können.

Was ist ein USB Medizinischer ID-Tag?

Ein persönlicher medizinischer USB-Ausweis ist ein digitales Gerät, das Ihre Notfallinformationen und Ihre Krankengeschichte enthält. Jeder Notdienst, Krankenwagen, Rettungsdienst oder Arzt, der über einen Laptop verfügt, kann sofort auf alle Ihre persönlichen Gesundheitsdaten zugreifen. Dieses Gerät ist leicht als medizinischer Alarmanhänger zu erkennen. Es kann am Körper getragen oder an einem Schlüsselanhänger befestigt werden. Es gibt sogar eine Marke, die flach genug ist, um in einer Brieftasche getragen zu werden.

Warum ist es besser als ein normaler Ausweis?

Medizinische Schmucketiketten haben nur begrenzte Informationen zur Verfügung. Da der USB-Anhänger zur medizinischen Identifizierung ein digitales Gerät ist, kann er viel mehr Informationen enthalten als ein Metallanhänger. Da er in einen Computer geladen wird, kann er auch aktualisiert werden, wenn sich Ihre Krankengeschichte ändert.

Wie verwenden Sie ihn?

Das Gerät ist einfach zu bedienen. Sie können nur das USB-Gerät kaufen, es an einen USB-Anschluss Ihres Computers anschließen und das Formular selbst mit so vielen Informationen ausfüllen, wie Sie benötigen.
Sie können es auch bei einem Unternehmen bestellen, das Ihre medizinischen Unterlagen erhält, sie digital einscannt und auf dem USB-Medical Tag organisiert und Ihnen dann zusendet. Das Unternehmen aktualisiert Ihre Unterlagen auch nach Bedarf.

Was kostet das?

Das Gerät wird für etwa 29,95 bis 39,95 $ verkauft. Gegen eine monatliche Abonnementgebühr stellen einige Unternehmen Ihre medizinischen Daten zusammen und aktualisieren sie, wenn sich Ihre Angaben ändern.

Wo kann ich es bekommen?
Es gibt viele Unternehmen, die dieses Gerät anbieten. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht einen Kontakt nennen. Sie können auch im Internet nach Firmen suchen.

Wie sicher ist es?
Das USB-Gerät ist sehr sicher. Die Informationen auf dem Gerät sind durch einen Benutzernamen und ein Passwort geschützt. Auf Ihrem Computer werden keine Dateien oder Software hinzugefügt. Alle medizinischen Daten werden zu Ihrer Sicherheit verschlüsselt.

Hörgeräte

• Was muss ich über Hörgeräte wissen?die AARP erklärt, dass Hörverlust im Alter weit verbreitet ist. Die wichtigste Art von Hörverlust ist der sensorineurale. Diese Art von Hörverlust wird durch die Beschädigung und den Verfall der Haarzellen im Ohr verursacht, was im Alter häufig vorkommt.
  
  Vielleicht möchten Sie mit Ihrem Arzt über Hörgeräte sprechen, wenn:
• Die Anstrengung des Hörens macht Sie müde
• Man muss jemandem in den Mund schauen, um ihn oder sie zu verstehen
• Sie haben Schwierigkeiten, Wörter in der Öffentlichkeit oder an normalerweise lauten Orten, wie z. B. in einem Auto oder Restaurant, zu verstehen
• Sie bitten andere oft, das Gesagte zu wiederholen
• Sie haben Schwierigkeiten, das Telefon, die Türklingel oder den Wecker zu hören

Brauche ich eine Hörgeräteuntersuchung?

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie an einem Hörverlust leiden, sollten Sie Ihren Arzt um einen Hörtest bitten. Wenn Ihr Arzt keinen Hörtest durchführt, wird er Sie an einen Hörgeräteakustiker verweisen.

Es gibt zwei Hauptarten von Hörprüfungen. In Bezug auf Hörgeräte und Medicare ist es wichtig zu wissen, dass nur bestimmte Hörprüfungen von Medicare übernommen werden.

• Regelmäßige Höruntersuchungen, die den allgemeinen Gesundheitsuntersuchungen ähneln, werden von Medicare nicht übernommen.
• Die andere Art der Hörprüfung ist eine diagnostische Hörgeräteuntersuchung. Diese Art von Untersuchung basiert auf einer medizinischen Notwendigkeit, wie z. B. Hörverlust aufgrund einer Krankheit oder einer Operation. Diagnostische Hörtests werden von einem Arzt verordnet und sind von Medicare abgedeckt, solange sie aufgrund einer medizinischen Notwendigkeit verschrieben werden.

Wie bekomme ich einen Hörtest?

Ein Hörgeräteakustiker kann ein Audiologe, ein HNO-Arzt oder ein Hörgerätespezialist sein. Er kann Ihnen helfen herauszufinden, welche Art von Hörverlust bei Ihnen vorliegt und ob ein Hörgerät die richtige Wahl für Sie ist. Ein Hörgeräteakustiker, z. B. ein Audiologe, kann Ihr Gehör mit einer Reihe von Geräten testen. Auf diese Weise wird festgestellt, welche Art von Hörgerät Sie benötigen, falls Sie eines benötigen. Der Hörgeräte-Akustiker wird Ihnen ein Hörgerät empfehlen, das auf Ihre individuellen Bedürfnisse und Ihren Lebensstil abgestimmt ist.

Nachdem Ihr Arzt oder Audiologe Ihr Gehör auf Ihre individuellen Bedürfnisse hin untersucht hat, hilft er Ihnen bei der Auswahl des Hörgerätes, das Sie benötigen. Achten Sie bei der Suche nach einem Hörgerätespezialisten darauf, dass er:

• sind lizenziert und zertifiziert
• über die richtige Prüfausrüstung und einen schallisolierten Raum verfügen
• Angebot einer Vielzahl von Hörgeräten
• Sie arbeiten mit Ihnen zusammen, und Sie fühlen sich wohl bei ihnen
• Erläuterung von Kosten, Garantien und Probezeiten
• Sie wirken kompetent und bieten Unterstützung nach dem Kauf

Was passiert bei einer Hörprüfung?

Bei der Hörprüfung werden Ihnen eine Reihe offener Fragen gestellt, die dem Prüfer helfen zu erkennen, wie sich der Hörverlust auf Ihr tägliches Leben auswirkt. Sie sollten genau angeben, wann, wo und wie Sie die meisten Probleme mit dem Hören haben. Wenn Sie zum Beispiel allein zu Hause sind, können Sie den Fernseher gut hören, aber in einem lauten Café haben Sie Probleme, Ihre Freunde zu verstehen. Solche Erklärungen helfen dem Hörgeräteakustiker dabei, die Art des Hörgeräts zu bestimmen, die zu Ihrem Lebensstil passt. Bei der Hörprüfung werden auch Fragen zu Medikamenten, Ohrenschmerzen oder -drainagen, chirurgischen Eingriffen, Schwindel und Ohrgeräuschen gestellt.

Bei der Hörprüfung werden auch spezielle Geräte eingesetzt, um die Art Ihres Hörverlusts zu testen. In einer schallgesteuerten Kabine tragen Sie Kopf- oder Ohrhörer, die einen Ton oder ein Wort erzeugen. Der Prüfer bittet Sie, einen Knopf zu drücken, wenn Sie die Töne hören. Auf diese Weise wird die Fähigkeit Ihrer Ohren getestet, Sprache und Töne anhand der Tonhöhe und Intensität zu erkennen. Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise zu weiteren Tests in die Praxis des Hörgeräteakustikers zurückkehren müssen, je nach Ihren individuellen Bedürfnissen und der Art der Töne, die Sie hören können oder nicht.

Erstattet Medicare Hörprüfungen und Hörgeräte?

Im Allgemeinen deckt Medicare keine routinemäßigen Höruntersuchungen oder Hörgeräte jeglicher Art ab. In einigen Fällen werden diagnostische Hörprüfungen von Medicare Part B übernommen, allerdings nur, wenn sie von einem Arzt angeordnet werden. Wenn Ihr Hörproblem auf eine bestimmte Verletzung oder Krankheit zurückzuführen ist, wie z. B. die Entfernung eines Hirntumors oder einer Kopfverletzung, kann Medicare die Kosten übernehmen. Ihr Arzt oder Hörgeräteakustiker kann Ihnen erklären, welche Hörtests von Medicare übernommen werden und welche Voraussetzungen für einen diagnostischen Hörtest erfüllt sein müssen.

Sie zahlen 100 % der Kosten für routinemäßige Höruntersuchungen und Hörgeräte. Wenn Ihr Arzt Ihnen eine von Medicare abgedeckte diagnostische Hörprüfung genehmigt, zahlen Sie 20 % der Kosten. Sie müssen Ihren Selbstbehalt für alle Leistungen und Lieferungen im Rahmen von Medicare Teil B bezahlen, bevor Medicare seinen Anteil übernimmt. Wenn ein Arzt, Gesundheitsdienstleister oder Lieferant die Zuweisung nicht akzeptiert, kann der von Ihnen zu zahlende Betrag höher sein.

Traktionsausrüstung

• Medicare übernimmt dengrößten Teil der Kosten für ein Traktionsgerät, wenn Sie eine Krankheit oder ein Leiden haben, das ein Traktionsgerät für die Therapie zu Hause erfordert. Voraussetzung für die Kostenübernahme durch Medicare ist, dass das Gerät für die Behandlung einer Krankheit oder Verletzung und/oder zur Verbesserung der Funktion eines Körperteils medizinisch notwendig und angemessen ist. Um sicherzustellen, dass Medicare die Kosten für das Traktionsgerät übernimmt, müssen Sie die nachstehenden Schritte befolgen:
• Nur Ihr Arzt kann Ihnen das Gerät verschreiben. Bestellen Sie also nichts, bevor Sie nicht Ihren Arzt aufgesucht haben, egal was das Verkaufspersonal Ihnen sagt.
• Der Arzt muss Ihren Bedarf an dem Traktionsgerät dokumentieren, indem er die Informationen in Ihre Krankenakte einträgt und Ihnen eine datierte und unterzeichnete Verordnung ausstellt.
• Der Lieferant muss die Bestellung erhalten, bevor sie Medicare in Rechnung gestellt wird, und sie muss vom Lieferanten aufbewahrt werden.
• Wenn Sie Ihre Medicare-Versorgung über einen Medicare Advantage Plan (wie eine HMO oder PPO) erhalten, müssen Sie wahrscheinlich die Schritte des Plans für die Genehmigung und den Kauf befolgen. Rufen Sie auf jeden Fall die Kundendienstnummer Ihres Plans an und erkundigen Sie sich nach den Schritten für die Deckung von Traktionsgeräten.

Kosten für Traktionsausrüstung

Wie viel Sie zahlen, hängt davon ab, ob Sie Teil B der Krankenversicherung haben und wo Sie Ihre Geräte kaufen. Im Allgemeinen gilt jedoch, dass Sie in Medicare Teil B eingeschrieben sind:

• Sie zahlen 20 % des von Medicare genehmigten Betrags, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt haben.
• Sie zahlen weniger, wenn Sie bei einem Anbieter einkaufen, der die Zuweisung akzeptiert. Ein Lieferant, der die Abtretung akzeptiert, hat sich bereit erklärt, nicht mehr als den von Medicare genehmigten Betrag zu berechnen und wird nicht mehr als Ihre 20 % Zuzahlung verlangen.
• Wenn Sie eine Medigap-/Medicare-Zusatzversicherung haben, müssen Sie möglicherweise keine Zuzahlung leisten.
• Wenn Sie Ihre Medicare-Leistungen über einen Medicare Advantage Plan erhalten, können Sie je nach dem Plan, den Sie haben, und Ihren Leistungen im Rahmen dieses Plans wenig bis gar nichts schulden.

Bestellung von Traktionshilfen durch einen von Medicare zugelassenen Anbieter

Sie sparen Geld, wenn Sie Ihren Artikel bei einem von Medicare zugelassenen Anbieter bestellen. Die Anbieter müssen strenge Standards erfüllen, um sich als Medicare-Anbieter zu qualifizieren, und erhalten eine Medicare-Anbieternummer. Sie können Ihre Traktionsgeräte auch in jedem Geschäft kaufen, das sie verkauft. Wenn der Anbieter, bei dem Sie Ihre Traktionsausrüstung bestellen, jedoch nicht bei Medicare eingeschrieben ist, zahlt Medicare nicht für die Ausrüstung.

Dinge, die Sie bedenken sollten, bevor Sie einen Anbieter wählen:

• Es gibt zwei Arten von Medicare-Leistungserbringern: teilnehmende Leistungserbringer und solche, die eingeschrieben sind, sich aber gegen eine Teilnahme entschieden haben. Teilnehmende Anbieter müssen die Zuweisung akzeptieren, was bedeutet, dass sie nicht mehr als den von Medicare genehmigten Betrag für die Traktionsausrüstung berechnen dürfen.
• Ein von Medicare zugelassener Anbieter, der nicht teilnehmen möchte, kann mehr als den von Medicare genehmigten Betrag in Rechnung stellen. Er darf jedoch nicht mehr als 15 % über dem von Medicare genehmigten Betrag verlangen. Er kann Sie auch auffordern, die gesamte Rechnung bei der Abholung des Geräts zu bezahlen. In diesem Fall schickt Medicare die Erstattung direkt an Sie. Stellen Sie sich jedoch auf eine Wartezeit ein; es kann einige Monate dauern, bis Sie die Zahlung erhalten.
• Wenn Sie Ihre Medicare-Versorgung über einen Medicare Advantage Plan (wie eine HMO oder PPO) erhalten, ist es wahrscheinlich, dass der Plan seine eigenen Schritte für den Kauf von Geräten hat. Darüber hinaus kann der Plan Beschränkungen hinsichtlich der Lieferanten haben, bei denen Sie einkaufen können. Es ist wichtig zu wissen, dass Ihr Krankenversicherungsplan mindestens den von Medicare abgedeckten Betrag liefern muss - weniger ist nicht zulässig. Je nach Plan können Sie sogar mehr Leistungen erhalten, als Sie mit Medicare allein bekommen würden. Es ist ratsam, den Kundendienst Ihres Medicare Advantage Plans anzurufen und sich nach Ihrem Versicherungsschutz zu erkundigen, bevor Sie Ihr Traktionsgerät bestellen.

Um sich für Traktionsausrüstung zu qualifizieren, müssen Sie:

• Muss eine muskuloskelettale oder neuralgische Beeinträchtigung haben, die ein Traktionsgerät erfordert.
• Sie müssen in die Benutzung des Geräts eingewiesen worden sein und gezeigt haben, dass Sie es vertragen können.
• Sie müssen alle anderen erforderlichen Kriterien erfüllen, je nachdem, welches Gerät Ihr Arzt verordnet hat.

Medicare Teil B und Traktionsausrüstung

Sie müssen im Rahmen von Medicare Part B versichert sein, und Ihr Arzt muss Ihren Bedarf an dem Gerät dokumentiert und Ihnen eine Verordnung (Rezept) für das Gerät ausgestellt haben. Es gibt eine große Auswahl an Traktionsgeräten, und die spezifischen Kriterien für die Kostenübernahme sind unterschiedlich. Ihr Arzt oder Lieferant wird wissen, was erforderlich ist, um für die Art von Geräten, die er Ihnen verschreibt, in Frage zu kommen. Damit ein Gerät unter Medicare abgedeckt ist, muss es den Test der Haltbarkeit erfüllen.

Medicare übernimmt die Kosten für medizinische Geräte, wenn das Gerät:

• Hält wiederholtem Gebrauch stand
• für einen medizinischen Zweck verwendet wird
• ist nutzlos, wenn keine Krankheit oder Verletzung vorliegt
• Ist für die Verwendung im Haushalt bestimmt

Orthopädisches Schuhwerk

• Esgibt verschiedene Arten von orthopädischen Schuhen und viele Arten von Produkten für Beinschienen, die von Medicareübernommen werden. Wenn sie ein integraler Bestandteil einer gedeckten Beinschiene sind, übernimmt Medicare die Kosten:
• Oxfords
• Hohe Gipfel
• Tiefenintarsien
• Maßschuhe für Nicht-Diabetiker

Wenn sie auch für das ordnungsgemäße Funktionieren der Zahnspange medizinisch notwendig sind, übernimmt Medicare die Kosten:

• Ersatz für die Ferse
• Ersetzung der Seezunge
• Schuh-Transfers

Patienten mit teilweisen Fußamputationen können ihre Prothesenschuhe erstattet bekommen, wenn sie ein fester Bestandteil der Prothese sind.

Einige der Einschränkungen, die für den Versicherungsschutz gelten, sind:

• Die Rechnung für den Schuh und die Zahnspange muss von demselben Lieferanten stammen.
• Die Bestellung der Prothese muss vom behandelnden Arzt datiert und unterschrieben sein.
• Die Bestellung für die Prothese muss beim Lieferanten aufbewahrt werden, falls sie dem Medicare Administrative Contractor (MAC) für medizinische Gebrauchsgüter (DME) zur Verfügung gestellt werden muss.
• Schuhe, Einlagen und Anpassungen für Diabetiker sind im Rahmen der Medicare-Richtlinie für diabetisches Schuhwerk abgedeckt.

Wie viel zahlen Sie für orthopädische Schuhe?

Sie zahlen 20 % des von Medicare genehmigten Betrags im Rahmen von Medicare Teil B. Sie müssen Ihren Selbstbehalt für alle Leistungen und Lieferungen im Rahmen von Medicare Teil B bezahlen, bevor Medicare seinen Anteil übernimmt. Wenn ein Arzt, ein Gesundheitsdienstleister oder ein Lieferant die Zuweisung nicht akzeptiert, kann der von Ihnen zu zahlende Betrag höher sein. Es ist äußerst wichtig, dass Ihr Lieferant ein teilnehmender Lieferant im Medicare-Programm ist. Wenn ein Lieferant Ihrer langlebigen medizinischen Geräte (DME) die Abtretung nicht akzeptiert, kann Ihnen ein unbegrenzter Betrag in Rechnung gestellt werden. Es kann auch sein, dass Sie die gesamte Rechnung (einschließlich des Medicare-Anteils) zum Zeitpunkt der Lieferung Ihres DME bezahlen müssen.

Stoma-Bedarf

• Kosten für OstomiezubehörDieHöhe der Kosten hängt davon ab, ob Siein Teil B desMedicare-Programms eingeschrieben sind und wo Sie Ihre Ausrüstung kaufen.
• Sie zahlen 20 % des von Medicare genehmigten Betrags, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt gezahlt haben.
• Sie zahlen weniger, wenn Sie bei einem Anbieter einkaufen, der die Zuweisung akzeptiert. Teilnehmende Anbieter berechnen nicht mehr als den von Medicare genehmigten Betrag.
• Wenn Sie Ihre Medicare-Leistungen über einen Medicare Advantage Plan beziehen, müssen Sie unter Umständen nur wenig oder gar nichts bezahlen, je nachdem, bei welchem Plan Sie sich angemeldet haben und welche Leistungen Sie in diesem Plan erhalten.
• Wenn Sie eine Medigap-/Medicare-Zusatzversicherung abgeschlossen haben, müssen Sie möglicherweise wenig oder gar nichts bezahlen.

Voraussetzungen für die Kostenübernahme für Ostomie-Zubehör

Sie müssen im Rahmen von Medicare Part B versichert sein, und Ihr Arzt muss Ihren Bedarf an den Hilfsmitteln in Ihrer Krankenakte dokumentiert haben. Der Arzt muss Ihnen auch eine Verordnung (Rezept) für die Hilfsmittel ausstellen, aus der klar hervorgeht, welche Hilfsmittel Sie benötigen. Ihr Arzt weiß, was erforderlich ist, um die Ihnen verschriebenen Hilfsmittel zu erhalten. Sie dürfen jeweils bis zu drei Monate lang versorgt werden.

Die Kosten für Stomaversorgung sind für Menschen mit einem:

• Kolostomie
• Ileostomie
• Urostomie

Medicare kann die Kosten übernehmen (je nach Ihren individuellen Bedürfnissen):

• Beutel (1-teilig, 2-teilig, verschließbar, entleerbar, geschlossen)
• Hautbarrierewafer
• Eakin kohäsive (T) Dichtungen
• Kleister
• Pulver
• Barriere-Tücher
• Klebstoff-Entferner
• Deodorant Tropfen
• Reiniger/Dekristallisator
• Klebeband
• Gürtel (Haushaltsgeräte)

Übernimmt Medicare die Kosten für mein Stoma-Zubehör?

Medicare übernimmt den größten Teil der Kosten für Stomaversorgung, wenn Sie eine Erkrankung haben, die dies erfordert. Um sicherzustellen, dass Medicare die Kosten für Ihr Stomaversorgungsmaterial übernimmt, müssen Sie die folgenden Schritte befolgen:

• Nur Ihr Arzt kann Ihnen die Mittel verschreiben. Bestellen Sie also nichts, bevor Sie nicht Ihren Arzt aufgesucht haben, egal, was das Verkaufspersonal Ihnen sagt.
• Der Arzt muss Ihren Bedarf an Stomaversorgung in Ihrer Krankenakte dokumentieren und Ihnen eine datierte und unterschriebene Verordnung (Rezept) dafür ausstellen.
• Der Lieferant muss die Bestellung erhalten, bevor sie Medicare in Rechnung gestellt wird, und sie muss vom Lieferanten aufbewahrt werden.
• Wenn Sie Ihre Medicare-Versorgung über einen Medicare Advantage Plan (wie eine HMO oder PPO) erhalten, müssen Sie wahrscheinlich die Schritte des Plans zur Genehmigung und zum Kauf befolgen. Rufen Sie auf jeden Fall die Kundendienstnummer Ihres Plans an und erkundigen Sie sich nach den Schritten für die Kostenübernahme von Stomaversorgung.

Wo kann man Ostomie-Zubehör kaufen?

Sie können bei Ihrem Stomaversorgungsmaterial Geld sparen, wenn Sie bei einem von Medicare zugelassenen Lieferanten bestellen. Die Lieferanten müssen strenge Standards erfüllen, um sich als Medicare-Lieferant zu qualifizieren und erhalten eine Medicare-Lieferantennummer. Sie können Ihr Stomaversorgungsmaterial auch in jedem Geschäft kaufen, das es anbietet. Wenn der Lieferant, bei dem Sie Ihr Stomaversorgungsmaterial bestellen, jedoch nicht in Medicare eingeschrieben ist, wird Medicare nicht für das Material zahlen.

Woran Sie denken sollten, bevor Sie sich für einen Anbieter entscheiden:

• Es gibt zwei Arten von Medicare-Leistungserbringern: teilnehmende Leistungserbringer und solche, die zwar eingeschrieben sind, sich aber gegen eine Teilnahme entschieden haben.
• Die teilnehmenden Leistungserbringer dürfen nicht mehr als den von Medicare erlaubten Betrag in Rechnung stellen.
• Von Medicare zugelassene Leistungserbringer, die nicht teilnehmen wollen, können mehr als den von Medicare genehmigten Betrag berechnen. Sie dürfen jedoch nicht mehr als 15 % über dem von Medicare genehmigten Betrag verlangen. Sie können Sie auch auffordern, die gesamte Rechnung zu bezahlen, wenn Sie die Hilfsmittel abholen. In diesem Fall schickt Medicare die Erstattung direkt an Sie. Stellen Sie sich auf eine Wartezeit ein; es kann einige Monate dauern, bis Sie die Zahlung erhalten.
• Wenn Sie Ihre Medicare-Versorgung über einen Medicare Advantage Plan (wie eine HMO oder PPO) erhalten, ist es wahrscheinlich, dass der Plan seine eigenen Schritte für den Kauf von Geräten hat. Darüber hinaus kann der Plan Beschränkungen hinsichtlich der Lieferanten haben, bei denen Sie einkaufen können. Es ist wichtig zu wissen, dass Ihr Krankenversicherungsplan mindestens den von Medicare abgedeckten Betrag liefern muss - weniger darf er nicht liefern. Je nach Plan können Sie sogar mehr Leistungen erhalten, als Sie mit Medicare allein bekommen würden. Es ist ratsam, den Kundendienst Ihres Medicare Advantage Plans anzurufen und sich nach Ihrem Versicherungsschutz zu erkundigen, bevor Sie Stomaversorgung bestellen.
• Wenn Sie bei einem Medigap- oder Medicare-Supplement-Tarif angemeldet sind, können Sie für Ihren Stomaversorgungsbedarf wenig oder gar nichts bezahlen.