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L'assurance Medicare Advantage et l'assurance Medicare Supplement (Medigap) sont différentes. Medicare Advantage remplace l'assurance maladie d'origine, tandis que Medicare Supplement (Medigap) est un complément à l'assurance maladie d'origine et fournit une couverture pour les frais et la coassurance de votre assurance maladie. Gardez à l'esprit qu'avec Medicare Advantage, vous devrez toujours payer les quotes-parts et les coassurances de Medicare - en d'autres termes, il y aura toujours des lacunes. Les plans Medicare Supplement (Medigap) et Medicare Advantage sont tous deux disponibles auprès de prestataires d'assurance indépendants tenus par la loi de respecter les réglementations gouvernementales. Examinons la différence entre les deux.
Medicare Advantage est un régime d'assurance groupé qui combine les parties A et B en un seul régime. Il peut également inclure la partie D (couverture des médicaments sur ordonnance) ou même des services supplémentaires tels que la vision, l'audition ou les soins dentaires. Il s'agit d'un régime de la partie C.
Medicare Supplement (Medigap) est une assurance complémentaire qui permet de combler les "lacunes" de l'assurance maladie initiale et qui est vendue par des sociétés privées. L'assurance maladie d'origine prend en charge une grande partie, mais pas la totalité, du coût des services et fournitures de soins de santé couverts. Une police d'assurance complémentaire Medicare (Medigap) peut aider à payer une partie des coûts restants des soins de santé, comme :
Certaines polices Medigap couvrent également des services que l'assurance maladie initiale ne couvre pas, tels que les soins médicaux en cas d'urgence lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis. Si vous bénéficiez de l'assurance maladie initiale et que vous souscrivez une police Medicare Supplement (Medigap), voici ce qui se passe :
L'assurance complémentaire Medicare (également appelée Medigap) ne fait pas partie du programme d'assurance Medicare du gouvernement, mais elle est souscrite en complément de celui-ci. Ce programme vous permet d'adapter votre régime d'assurance à vos besoins exacts tout en couvrant davantage de dépenses que Medicare ne prend pas en charge. De nombreuses personnes estiment que, même avec l'assurance maladie initiale, la participation aux frais, la coassurance et les franchises peuvent être coûteuses. Une assurance complémentaire, comme Medicare Supplement (Medigap), peut vous aider à vous protéger contre une partie des factures médicales imprévues.
Un autre avantage de l'assurance complémentaire Medicare est qu'il n'y a pas de réseau obligatoire, contrairement à la plupart des plans Medicare Advantage, qui vous limitent à un réseau de médecins et à une région particulière. Cela signifie qu'avec Medicare Supplement (Medigap), vous avez la liberté de consulter n'importe quel médecin qui accepte Medicare, même si vous voyagez loin de chez vous.
N'oubliez pas qu'il s'agit de deux types d'assurance distincts et que vous ne pouvez pas souscrire aux deux. Bien qu'un Advantage Plan soit groupé et constitue un plan à partir de plusieurs éléments, il ne s'agit pas nécessairement d'une couverture complète. Le meilleur moyen de maximiser la couverture et d'être vu par tout médecin acceptant Medicare, quel que soit le réseau, est d'opter pour Original Medicare couplé à Medicare Supplement (Medigap).
Si vous souhaitez en savoir plus sur les différences entre Medicare Supplement (Medigap) et Medicare Advantage, le personnel amical et compétent de The Benefit Link sera ravi de répondre à toutes vos questions.
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